支氣管擴張的護理診斷主要有清理呼吸道無(wú)效、氣體交換受損、活動(dòng)無(wú)耐力、焦慮、潛在并發(fā)癥。支氣管擴張是一種慢性呼吸道疾病，護理需結合患者具體情況制定個(gè)性化方案。

1、清理呼吸道無(wú)效

支氣管擴張患者因氣道結構改變，分泌物易滯留。護理需指導患者進(jìn)行有效咳嗽訓練，如腹式呼吸配合短促咳嗽。每日2-3次體位引流，根據病變部位選擇頭低腳高位或側臥位?？膳浜鲜褂谜駝?dòng)排痰儀，霧化吸入生理鹽水稀釋痰液。記錄痰液性狀和量，痰液粘稠時(shí)可增加飲水量。

2、氣體交換受損

由于支氣管壁破壞導致通氣/血流比例失調。護理應持續監測血氧飽和度，低氧血癥患者遵醫囑給予氧療。指導患者采用縮唇呼吸法，呼吸頻率控制在16-20次/分。避免接觸煙霧等刺激物，保持室內濕度在50%-60%。急性加重期需臥床休息，半臥位可減輕呼吸困難。

3、活動(dòng)無(wú)耐力

長(cháng)期慢性缺氧導致患者運動(dòng)耐力下降。護理應制定漸進(jìn)式運動(dòng)計劃，從床邊活動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到步行訓練。運動(dòng)時(shí)監測心率變化，控制在靜息心率+20次/分范圍內。教導患者活動(dòng)期間采用節律性呼吸，運動(dòng)前后進(jìn)行5分鐘熱身和放松。營(yíng)養支持需保證每日熱量攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、焦慮

反復咯血和呼吸困難易引發(fā)心理問(wèn)題。護理需評估焦慮程度，采用放松訓練如冥想、音樂(lè )療法。建立疾病認知教育，解釋治療方案和預后。鼓勵家屬參與心理支持，避免過(guò)度保護行為?？┭l(fā)作時(shí)保持冷靜，及時(shí)清除口腔血液，防止窒息。

5、潛在并發(fā)癥

重點(diǎn)預防大咯血和肺部感染。護理需觀(guān)察咯血先兆如喉癢、胸悶，備好吸引裝置。指導患者避免用力排便、劇烈咳嗽等誘因。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，強化手衛生管理。發(fā)熱或痰量突增時(shí)及時(shí)留取痰培養，合理使用抗生素。

支氣管擴張患者需建立長(cháng)期健康管理計劃，每日記錄癥狀變化，定期復查肺功能。飲食宜清淡易消化，避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激氣道。保持規律作息，戒煙并避免二手煙暴露。氣候寒冷時(shí)注意保暖，外出佩戴口罩。急性加重期應及時(shí)就醫，嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整抗生素用量。通過(guò)規范護理可有效控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。