人工膝關(guān)節置換手術(shù)后禁忌事項有哪些
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#膝關(guān)節
人工膝關(guān)節置換手術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)、過(guò)度負重、傷口感染風(fēng)險行為以及未遵醫囑用藥等禁忌事項。術(shù)后禁忌事項主要有長(cháng)期臥床、過(guò)早下蹲或跪姿、忽視康復訓練、忽視疼痛信號、忽視定期復查等。
1、長(cháng)期臥床
術(shù)后長(cháng)期臥床可能導致下肢深靜脈血栓形成，增加肺栓塞風(fēng)險。臥床期間應遵醫囑進(jìn)行踝泵運動(dòng)及被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，術(shù)后1-3天可在康復師指導下使用助行器短時(shí)間站立。血栓預防措施包括穿戴彈力襪、使用間歇充氣加壓裝置，必要時(shí)需遵醫囑注射低分子肝素鈣注射液。
2、過(guò)早下蹲或跪姿
術(shù)后3個(gè)月內禁止深蹲或跪姿動(dòng)作，這些姿勢會(huì )使假體承受超過(guò)設計限度的壓力，可能導致聚乙烯襯墊磨損或假體松動(dòng)。日?；顒?dòng)需保持膝關(guān)節屈曲角度不超過(guò)90度，如廁應使用加高坐便器，拾物時(shí)采用髖關(guān)節屈曲代替膝關(guān)節彎曲。
3、忽視康復訓練
術(shù)后康復訓練對恢復關(guān)節功能至關(guān)重要，包括直腿抬高訓練、股四頭肌等長(cháng)收縮等。缺乏系統康復可能導致關(guān)節粘連、肌肉萎縮，影響假體功能。建議在康復師指導下制定個(gè)性化計劃，初期使用持續被動(dòng)活動(dòng)機，逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓練。
4、忽視疼痛信號
術(shù)后持續劇烈疼痛可能提示假體松動(dòng)、感染或異位骨化等問(wèn)題。不應自行長(cháng)期服用布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥掩蓋癥狀，需及時(shí)復查排除并發(fā)癥。夜間靜息痛伴低熱時(shí)，需警惕遲發(fā)性感染，可能需進(jìn)行關(guān)節液穿刺培養。
5、忽視定期復查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年需進(jìn)行X線(xiàn)檢查和功能評估，監測假體位置及骨整合情況。未按時(shí)復查可能延誤假體周?chē)钦?、無(wú)菌性松動(dòng)等問(wèn)題的診斷。復查內容包括步態(tài)分析、關(guān)節活動(dòng)度測量及血清炎癥指標檢測。
術(shù)后飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，如魚(yú)肉、雞蛋等，同時(shí)補充維生素D和鈣劑維持骨密度。日?；顒?dòng)建議使用手杖輔助行走6-8周，避免提重物超過(guò)5公斤?？祻推陂g出現關(guān)節紅腫熱痛或異常響聲需立即就醫，嚴格禁止吸煙飲酒以免影響假體骨整合。建議保持體重指數低于28以減少假體負荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節功能。
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