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慢性胃炎和淺表性胃炎區別

消化內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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慢性胃炎與淺表性胃炎的主要區別在于病變深度和病理特征,慢性胃炎包含淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類(lèi)型,而淺表性胃炎僅累及胃黏膜表層。慢性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激等因素引起,表現為上腹隱痛、噯氣等癥狀;淺表性胃炎多由飲食不當或急性炎癥遷延導致,常見(jiàn)胃黏膜充血水腫。

1、病變范圍差異

慢性胃炎是胃黏膜慢性炎癥的總稱(chēng),根據病理變化可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎和特殊類(lèi)型胃炎。其中非萎縮性胃炎即包含淺表性胃炎,病變局限于黏膜層,不伴有腺體減少。而其他類(lèi)型的慢性胃炎可能進(jìn)展至黏膜下層甚至肌層,伴隨腺體萎縮或腸化生等改變。

2、病理特征不同

淺表性胃炎胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫,偶見(jiàn)糜爛,病理顯示炎性細胞浸潤僅存在于黏膜淺層。慢性胃炎中的萎縮性胃炎則出現腺體數量減少、黏膜變薄,部分病例可見(jiàn)腸上皮化生或異型增生,這些改變可能增加癌變風(fēng)險。

3、病因側重區別

淺表性胃炎多與短期因素相關(guān),如進(jìn)食辛辣食物、飲酒或服用非甾體抗炎藥。慢性胃炎的常見(jiàn)病因包括長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、自身免疫反應等,病程常持續數月以上,且病因持續存在可能導致病理類(lèi)型轉化。

4、癥狀表現特點(diǎn)

兩者均可出現上腹不適、餐后飽脹感,但淺表性胃炎癥狀通常較輕且間歇發(fā)作。慢性胃炎患者可能出現貧血、消瘦等全身癥狀,尤其萎縮性胃炎伴胃酸分泌減少時(shí),可能影響鐵和維生素B12吸收。

5、治療預后差異

淺表性胃炎通過(guò)調整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌多可痊愈。慢性胃炎需長(cháng)期管理,萎縮性胃炎患者需定期胃鏡監測,可使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、替普瑞酮膠囊,合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需采用四聯(lián)療法。

建議患者避免暴飲暴食和刺激性食物,規律進(jìn)食并戒煙限酒。慢性胃炎患者應每1-2年復查胃鏡,若出現持續腹痛、黑便等表現需及時(shí)就診。日??蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物,烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。

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