小兒扁桃體二度腫大可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫治療、手術(shù)治療等方式干預。扁桃體腫大可能與病原體感染、免疫反應異常、鄰近器官炎癥刺激、過(guò)敏因素、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、一般治療

保持口腔清潔，用溫鹽水漱口有助于減輕局部炎癥。增加飲水量，選擇溫涼流質(zhì)或軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激食物。保證充足休息，室內保持適宜濕度，減少冷空氣或粉塵刺激。觀(guān)察體溫變化，若持續發(fā)熱需及時(shí)就醫。

2、藥物治療

細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染可用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。伴有高熱可用布洛芬混懸液退熱。局部可使用復方氯己定含漱液減輕咽部不適。用藥期間需觀(guān)察有無(wú)皮疹等不良反應。

3、物理治療

低溫等離子消融術(shù)可縮小扁桃體體積，創(chuàng )傷較小。超聲波霧化吸入用生理鹽水加糜蛋白酶可稀釋分泌物。咽部超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。這些方法需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行，治療前后需評估患兒配合度。

4、中醫治療

風(fēng)熱證可用銀翹散加減，肺胃熱盛證可用涼膈散。穴位貼敷選取天突、大椎等穴位。小兒推拿可采用清天河水、退六腑等手法。中藥熏蒸選用金銀花、連翹等藥材。中醫治療需辨證施治，避免長(cháng)期使用苦寒藥物損傷脾胃。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作每年超過(guò)7次、伴有睡眠呼吸暫?；蛴绊懲萄实那闆r，可考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需評估凝血功能及全身狀況，術(shù)后需注意出血風(fēng)險。目前多采用低溫等離子刀或超聲刀等微創(chuàng )方式，術(shù)后恢復約需2周。

日常需注意預防上呼吸道感染，流感季節避免去人群密集場(chǎng)所。飲食宜清淡富含維生素，可適量食用梨汁、百合等潤喉食物。保持規律作息，適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)。觀(guān)察患兒呼吸及吞咽情況，若出現憋氣、拒食等表現應立即就醫。定期隨訪(fǎng)耳鼻喉科，評估扁桃體腫大程度變化。避免接觸二手煙等刺激性氣體，過(guò)敏體質(zhì)患兒需排查過(guò)敏原。