接種乙肝疫苗需要注意哪些禁忌
接種乙肝疫苗需注意的禁忌主要有對疫苗成分過(guò)敏、急性發(fā)熱性疾病、嚴重慢性疾病發(fā)作期、免疫缺陷或免疫功能抑制、妊娠期婦女等特殊情況。
1、過(guò)敏禁忌
對乙肝疫苗中任何成分（如酵母蛋白、氫氧化鋁佐劑）過(guò)敏者禁止接種。接種后可能出現皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏反應，嚴重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。若既往接種乙肝疫苗后出現嚴重過(guò)敏反應，需告知醫生并避免再次接種。
2、急性發(fā)熱
體溫超過(guò)38.5℃的急性發(fā)熱患者應暫緩接種。發(fā)熱可能掩蓋疫苗不良反應，同時(shí)機體免疫應答可能受影響。待退熱且原發(fā)病穩定后再行補種，但普通感冒等輕微呼吸道感染不屬絕對禁忌。
3、疾病活動(dòng)期
未控制的嚴重慢性疾?。ㄈ缧牧λソ?、尿毒癥、活動(dòng)性肺結核）或惡性腫瘤化療期間禁止接種。此時(shí)接種可能加重原發(fā)病或影響疫苗效果。病情穩定后經(jīng)醫生評估可考慮接種。
4、免疫抑制
艾滋病患者CD4細胞計數低于200/μL、長(cháng)期使用免疫抑制劑（如器官移植后）或接受放療者不宜接種。此類(lèi)人群可能無(wú)法產(chǎn)生足夠保護性抗體，需由專(zhuān)科醫生評估后決定。
5、妊娠期慎用
妊娠期婦女通常不建議接種乙肝疫苗，除非存在明確的高危暴露風(fēng)險（如醫務(wù)人員）。目前尚無(wú)證據表明疫苗對胎兒有害，但為謹慎起見(jiàn)，一般建議產(chǎn)后接種。
接種前應如實(shí)告知醫生健康狀況和用藥史，接種后需留觀(guān)30分鐘觀(guān)察過(guò)敏反應。哺乳期婦女、早產(chǎn)兒及低體重兒接種需個(gè)體化評估。完成全程接種后1-2個(gè)月可檢測乙肝表面抗體水平確認免疫效果。日常應注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，高危人群應定期復查抗體滴度。
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