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每個(gè)新生兒都會(huì )有黃疸嗎 為什么新生兒會(huì )高發(fā)黃疸

兒科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#黃疸#新生兒

新生兒黃疸是常見(jiàn)現象,但并非所有新生兒都會(huì )出現。新生兒高發(fā)黃疸主要與膽紅素代謝特點(diǎn)、紅細胞壽命短、肝臟功能不成熟等因素有關(guān)。

新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,4-5天達到高峰,7-10天消退。足月兒血清總膽紅素水平一般不超過(guò)12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl。這種情況與新生兒特有的膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān),包括紅細胞數量多且壽命短、肝臟攝取和結合膽紅素能力不足、腸道菌群未建立導致膽紅素腸肝循環(huán)增加等。生理性黃疸無(wú)須特殊治療,通過(guò)加強喂養促進(jìn)排便即可幫助膽紅素排出。

病理性黃疸可能由母嬰血型不合引起的溶血、感染、遺傳代謝疾病等原因導致。這類(lèi)黃疸出現時(shí)間早,通常在出生后24小時(shí)內發(fā)生,血清膽紅素水平上升快,每日升高超過(guò)5mg/dl,持續時(shí)間長(cháng),足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)3周。病理性黃疸需要醫療干預,治療方法包括藍光照射治療、靜脈注射免疫球蛋白、換血療法等。嚴重的高膽紅素血癥可能導致膽紅素腦病,造成神經(jīng)系統永久性損害。

家長(cháng)應密切觀(guān)察新生兒皮膚黃染程度及變化,注意黃疸是否從面部向下蔓延至軀干和四肢。建議每天在自然光線(xiàn)下檢查皮膚顏色,記錄喂養情況和大小便次數。發(fā)現黃疸出現早、進(jìn)展快或伴有精神差、吃奶少、發(fā)熱等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫。母乳喂養的新生兒應保證每天8-12次有效吸吮,促進(jìn)腸蠕動(dòng)和膽紅素排泄。對于已經(jīng)出現黃疸的新生兒,可適當增加喂養次數,必要時(shí)在醫生指導下補充配方奶。

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