糖尿病1型和2型是糖尿病的兩種主要類(lèi)型，1型糖尿病是由于胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，2型糖尿病則是胰島素抵抗伴相對胰島素不足。糖尿病1型多見(jiàn)于青少年，起病急，需依賴(lài)胰島素治療；2型多見(jiàn)于中老年，起病隱匿，可通過(guò)生活方式干預和口服降糖藥控制。

1、1型糖尿病

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳易感性和環(huán)境因素有關(guān)，患者體內免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素分泌絕對不足。典型表現為多飲、多尿、體重下降，起病急驟，易發(fā)生酮癥酸中毒。治療需終身使用胰島素，如門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等，同時(shí)需嚴格監測血糖，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。

2、2型糖尿病

2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷有關(guān)，肥胖、缺乏運動(dòng)、高齡是常見(jiàn)誘因。早期癥狀不明顯，可能出現乏力、視力模糊，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現多飲多尿。治療首選生活方式干預，如控制飲食、增加運動(dòng)，效果不佳時(shí)可使用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，嚴重者需聯(lián)合胰島素治療。

3、發(fā)病機制差異

1型糖尿病主要由自身免疫導致胰島β細胞破壞，胰島素分泌絕對不足；2型糖尿病則主要與胰島素抵抗有關(guān)，早期胰島素分泌代償性增加，后期可能出現胰島素分泌不足。1型糖尿病發(fā)病與HLA基因相關(guān)，2型糖尿病則與多個(gè)基因位點(diǎn)及環(huán)境因素相互作用有關(guān)。

4、并發(fā)癥特點(diǎn)

1型和2型糖尿病均可導致微血管和大血管并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、冠心病等。1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒，2型糖尿病更易合并代謝綜合征。長(cháng)期血糖控制不佳都會(huì )增加并發(fā)癥風(fēng)險，需定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查等。

5、管理重點(diǎn)

1型糖尿病管理核心是胰島素替代治療和血糖監測，需根據進(jìn)食和運動(dòng)調整胰島素劑量。2型糖尿病強調綜合管理，包括減重、飲食控制、運動(dòng)、藥物治療等多方面。兩類(lèi)患者都需學(xué)習低血糖識別處理，保持規律作息，避免吸煙飲酒，定期復查糖化血紅蛋白評估長(cháng)期血糖控制情況。

糖尿病患者應建立健康生活方式，控制總熱量攝入，選擇低升糖指數食物，如全谷物、綠葉蔬菜等，避免高糖高脂飲食。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練，每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。保持規律作息，避免熬夜，定期監測血糖，遵醫囑調整治療方案。出現明顯口渴、乏力、視力變化等癥狀應及時(shí)就醫，預防急慢性并發(fā)癥發(fā)生。