嬰兒淚囊炎怎么治療

博禾醫生
嬰兒淚囊炎可通過(guò)淚囊按摩、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。嬰兒淚囊炎通常由鼻淚管發(fā)育不全、繼發(fā)感染、先天性淚道阻塞、淚囊結構異常、眼部外傷等原因引起。
淚囊按摩適用于輕度淚囊炎或鼻淚管未完全堵塞的嬰兒。家長(cháng)需洗凈雙手,用食指指腹從內眼角沿鼻梁向下方輕柔按壓5-10次,每日重復3-4次。按摩可幫助疏通鼻淚管,促進(jìn)淚液排出。操作時(shí)注意力度適中,避免壓迫眼球。若按摩2周無(wú)效需就醫。
妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等可用于控制繼發(fā)感染。細菌感染可能導致眼部分泌物增多、結膜充血等癥狀。使用前需清潔嬰兒眼部,輕拉下眼瞼滴入1滴,每日3-4次。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥,避免自行調整療程。
淚道沖洗適用于按摩和藥物治療無(wú)效的病例。醫生會(huì )用生理鹽水通過(guò)淚小點(diǎn)沖洗淚道,清除阻塞物和分泌物。操作可能引起嬰兒短暫不適,但能有效評估淚道通暢性。沖洗后需觀(guān)察是否有液體從鼻腔流出,若無(wú)流出提示存在完全性阻塞。
淚道探通術(shù)適用于6個(gè)月以上保守治療無(wú)效的嬰兒。醫生使用細探針擴張鼻淚管狹窄部位,術(shù)后配合抗生素滴眼液預防感染。該操作成功率高,但需在全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后可能出現短暫鼻出血或眼瞼腫脹,通常1-2天內緩解。
淚囊鼻腔吻合術(shù)用于嚴重先天性淚道畸形或反復探通失敗的病例。手術(shù)重建淚液引流通道,需在全麻下完成。術(shù)后需定期沖洗淚道,避免瘢痕形成導致再狹窄。該術(shù)式創(chuàng )傷較大,通常作為最后選擇。
家長(cháng)需每日用無(wú)菌棉簽蘸溫水清潔嬰兒眼部分泌物,從內向外單向擦拭。哺乳期母親應避免辛辣飲食,減少嬰兒眼部分泌物生成。若發(fā)現嬰兒眼瞼紅腫加重、發(fā)熱或拒奶,應立即就醫。多數嬰兒淚囊炎在1歲前通過(guò)保守治療可痊愈,少數需手術(shù)干預。
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