鼻涕很黃很膿怎么治療

博禾醫生
鼻涕很黃很膿可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗感染藥物治療、黏液溶解劑、鼻腔噴霧劑、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由細菌感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔結構異常、環(huán)境刺激等因素引起。
使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于稀釋黏稠分泌物,減輕鼻腔黏膜充血??蛇x擇醫用生理鹽水鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日重復進(jìn)行2-3次。該方法對細菌或病毒引起的急性鼻竇炎均有緩解作用,但沖洗時(shí)需保持頭部?jì)A斜45度,避免嗆咳。
細菌感染引起的黃膿鼻涕需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。用藥期間可能出現胃腸不適或皮疹等不良反應,須完成規定療程。慢性鼻竇炎患者可能需要長(cháng)達4-6周的抗生素治療。
氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒能分解痰液中的黏蛋白,降低分泌物黏稠度。適用于伴有咳嗽的鼻竇炎患者,但哮喘患者慎用。用藥后需多飲水幫助分泌物排出,服藥時(shí)間建議與抗生素間隔2小時(shí)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜炎癥反應。對過(guò)敏性鼻炎合并感染的患者效果顯著(zhù),使用前需搖勻藥瓶,噴頭避免直接接觸鼻黏膜。連續使用不宜超過(guò)3個(gè)月,兒童需在家長(cháng)監督下使用。
對于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,可考慮鼻內鏡下行篩竇開(kāi)放術(shù)或上頜竇造口術(shù)。術(shù)后需定期鼻腔清理,防止粘連。伴有鼻中隔偏曲或鼻息肉者可能需同期進(jìn)行矯正手術(shù),恢復期通常需要1-2個(gè)月。
日常應保持室內濕度在40%-60%,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃。擤鼻涕時(shí)需單側交替進(jìn)行,力度不宜過(guò)大。癥狀持續超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱頭痛時(shí),應及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。
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