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心血管內科編輯
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心?？顾ㄖ委煹淖⒁馐马椫饕袊栏褡襻t囑用藥、定期監測凝血功能、觀(guān)察出血傾向、避免擅自調整劑量、控制基礎疾病等。
1、嚴格遵醫囑用藥
抗栓藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等需按時(shí)按量服用，不可漏服或加倍補服。不同藥物聯(lián)用方案需根據患者病情個(gè)體化制定，例如急性期常采用雙聯(lián)抗血小板治療。藥物相互作用風(fēng)險較高，合并使用非甾體抗炎藥或抗凝藥時(shí)需特別警惕。
2、定期監測凝血功能
服用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)需每周至每月檢測INR值，維持目標范圍2-3之間。新型口服抗凝藥如利伐沙班片雖無(wú)需常規監測，但腎功能不全者仍需定期評估肌酐清除率。血小板功能檢測對調整抗血小板藥物有重要參考價(jià)值。
3、觀(guān)察出血傾向
牙齦出血、鼻衄、皮下瘀斑等輕微出血需及時(shí)就醫評估。嘔血、黑便、血尿或頭痛伴嘔吐等提示嚴重出血，應立即停藥并急診處理。內鏡檢查或手術(shù)前需與醫生溝通抗栓藥物調整方案。
4、避免擅自調整劑量
抗栓藥物劑量不足可能導致支架內血栓形成，過(guò)量則增加出血風(fēng)險。合并肝功能異常、高齡或低體重患者需特別注意劑量調整。任何用藥變更都應在心內科醫生指導下進(jìn)行。
5、控制基礎疾病
高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下以減少腦出血風(fēng)險。糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白低于7%，高血糖會(huì )增強血小板活性。戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于增強抗栓治療效果。
心?；颊呖顾ㄖ委熎陂g應保持飲食均衡，適量補充富含維生素K的綠葉蔬菜但需保持攝入量穩定。避免劇烈運動(dòng)導致外傷出血，建議選擇步行、太極拳等低強度活動(dòng)。定期復診評估治療效果，隨身攜帶抗栓用藥清單以備應急之需。出現胸悶胸痛加重或新發(fā)呼吸困難時(shí)需立即就醫排除血栓事件。
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