高血壓需要使用哪些藥物治療

博禾醫生
高血壓患者需遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、福辛普利鈉片等藥物控制血壓。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現為頭暈、心悸等癥狀。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,適用于原發(fā)性高血壓及冠心病合并高血壓患者。該藥通過(guò)抑制鈣離子內流擴張血管,降低外周阻力。服藥期間可能出現面部潮紅、踝部水腫等不良反應,長(cháng)期使用需監測肝功能。不可與利福平、苯妥英鈉等藥物聯(lián)用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。藥物通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素II受體產(chǎn)生降壓作用,具有保護心血管和腎臟功能的作用。妊娠期婦女及雙側腎動(dòng)脈狹窄者禁用,服藥期間需定期檢查血鉀水平。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類(lèi)利尿劑,適用于輕中度高血壓及鹽敏感性高血壓。通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,長(cháng)期使用可能引起低鉀血癥。服藥期間應限制鈉鹽攝入,定期監測電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用。與地高辛聯(lián)用需調整劑量。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓。藥物通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力實(shí)現降壓,可能引發(fā)支氣管痙攣。嚴重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者禁用,停藥需逐漸減量避免反跳現象。
福辛普利鈉片是血管緊張素轉換酶抑制劑,適用于合并心力衰竭的高血壓患者。通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮,常見(jiàn)不良反應包括干咳和血管性水腫。腎功能不全者需調整劑量,用藥期間避免合用保鉀利尿劑。
高血壓患者除規范用藥外,需每日監測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,保持體重指數在18.5-23.9之間。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,定期復查血脂、血糖等指標。出現持續頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)須立即就醫。
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