做剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#剖腹
剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間通常在妊娠39周左右，此時(shí)胎兒發(fā)育成熟且并發(fā)癥風(fēng)險較低。若存在胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫等緊急情況則需立即手術(shù)。
妊娠39周進(jìn)行剖腹產(chǎn)能最大限度保證胎兒肺部及其他器官發(fā)育成熟。此時(shí)胎兒體重適中，娩出后出現新生兒呼吸窘迫綜合征的概率顯著(zhù)降低。對于妊娠期糖尿病或高血壓的孕婦，醫生可能建議在38-39周提前終止妊娠。雙胎妊娠若無(wú)并發(fā)癥，通常選擇在37-38周手術(shù)。擇期剖腹產(chǎn)前需通過(guò)超聲評估胎兒大小、胎位及胎盤(pán)情況，結合孕婦基礎疾病制定個(gè)體化方案。
當出現危及母嬰安全的緊急狀況時(shí)，需立即實(shí)施剖腹產(chǎn)。胎盤(pán)早剝可能導致胎兒缺氧，需在30分鐘內完成分娩。嚴重子癇前期伴隨器官功能損害時(shí)，無(wú)論孕周均需終止妊娠。胎心監護異常提示急性胎兒窘迫者，需在15-30分鐘內娩出胎兒。臍帶脫垂、子宮破裂等產(chǎn)科急癥更需分秒必爭。這類(lèi)情況下手術(shù)時(shí)機以搶救母嬰生命為第一原則，無(wú)須拘泥于具體孕周。
產(chǎn)后需加強切口護理，保持會(huì )陰清潔干燥，遵醫囑使用頭孢呋辛酯片等預防感染。術(shù)后6小時(shí)可翻身活動(dòng)，24小時(shí)后逐步下床行走促進(jìn)胃腸功能恢復。飲食從流質(zhì)過(guò)渡到普食，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。定期復查子宮復舊情況，產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能評估。
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