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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼中醫怎么治

骨科編輯 健康領(lǐng)路人
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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過(guò)中藥內服、針灸療法、推拿手法、中藥外敷、功能鍛煉等方式治療。腰椎間盤(pán)突出多與長(cháng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),主要表現為腰痛伴下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、中藥內服

中醫辨證多屬氣滯血瘀或肝腎虧虛證,可選用腰痛寧膠囊、痹祺膠囊、根痛平顆粒等中成藥。腰痛寧膠囊含馬錢(qián)子粉、土鱉蟲(chóng)等成分,適用于寒濕瘀阻型腰痛;痹祺膠囊具有活血化瘀功效,對神經(jīng)根水腫有緩解作用。需在中醫師指導下根據體質(zhì)選用,避免自行用藥。

2、針灸療法

選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò )調節氣血運行。電針療法可改善局部微循環(huán),減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。急性期每日治療1次,10次為1療程。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免誤傷神經(jīng)血管。

3、推拿手法

采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉痙攣,配合牽引手法擴大椎間隙。旋轉復位法適用于椎間盤(pán)突出物較小者,可幫助髓核回納。推拿前需通過(guò)影像學(xué)明確突出類(lèi)型,禁忌用于嚴重椎管狹窄或馬尾綜合征患者。

4、中藥外敷

將活血止痛散、消痛貼膏等外敷于疼痛部位,藥物成分通過(guò)皮膚吸收直達病所。熱敷可增強藥效,每次30分鐘。皮膚破損或過(guò)敏者禁用,外敷后出現皮疹需立即停用。

5、功能鍛煉

急性期后逐步進(jìn)行飛燕式、拱橋式等腰背肌訓練,增強脊柱穩定性。倒走鍛煉有助于糾正腰椎生理曲度,每日15分鐘為宜。所有鍛煉需在疼痛可耐受范圍內進(jìn)行,避免過(guò)度彎腰扭轉動(dòng)作。

治療期間需臥硬板床休息2-3周,避免久坐久站及提重物。飲食宜補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),忌生冷辛辣。癥狀持續加重或出現大小便功能障礙時(shí),應及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)治療。定期復查腰椎MRI觀(guān)察突出物變化,配合中醫治療可顯著(zhù)改善預后。

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