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水中毒會(huì )引起哪些危害

腎內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#水中毒#中毒

水中毒可能引起低鈉血癥、腦水腫、心肺功能異常等危害。水中毒是指短時(shí)間內攝入過(guò)量水分導致血液中鈉離子濃度急劇下降的病理狀態(tài),主要有頭痛嘔吐、意識障礙、肌肉痙攣、心律失常、肺水腫等表現。

1、低鈉血癥

過(guò)量飲水會(huì )稀釋血液中的鈉離子濃度,當血鈉低于135mmol/L時(shí)會(huì )出現低鈉血癥。輕度表現為乏力惡心,重度可能引發(fā)定向力喪失或癲癇發(fā)作。需限制水分攝入并使用高滲鹽水糾正電解質(zhì)紊亂,可遵醫囑使用氯化鈉注射液、濃氯化鈉注射液等藥物。

2、腦水腫

低滲狀態(tài)下水分會(huì )向腦細胞內轉移導致腦組織腫脹?;颊呖赡艹霈F視物模糊、嗜睡甚至昏迷,嚴重時(shí)形成腦疝危及生命。需立即靜脈輸注甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓,同時(shí)監測神經(jīng)系統癥狀變化。

3、心肺異常

細胞外液量增加會(huì )加重心臟負荷,可能誘發(fā)急性心力衰竭。臨床可見(jiàn)呼吸困難、肺部濕啰音等肺水腫表現,心電圖顯示T波低平或ST段改變。需給予氧療并靜脈注射呋塞米注射液利尿,必要時(shí)使用去乙酰毛花苷注射液強心治療。

4、肌肉損傷

電解質(zhì)紊亂會(huì )導致骨骼肌細胞膜電位異常,引發(fā)痛性肌肉痙攣或橫紋肌溶解。表現為四肢僵硬、肌紅蛋白尿,嚴重時(shí)導致急性腎損傷。需補充電解質(zhì)平衡液,可聯(lián)合使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液。

5、消化系統癥狀

胃腸黏膜水腫會(huì )引起惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀。持續嘔吐可能加重電解質(zhì)丟失,形成惡性循環(huán)??啥唐谑褂名}酸甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持內環(huán)境穩定。

預防水中毒需控制單次飲水量不超過(guò)1000毫升,運動(dòng)后補水應少量多次。出現頭痛嘔吐等早期癥狀時(shí)立即停止飲水,嬰幼兒及腎功能不全者需嚴格限制液體攝入。若發(fā)生意識改變或抽搐等嚴重表現,須立即送醫進(jìn)行血鈉檢測和針對性治療,延誤處理可能導致不可逆的神經(jīng)系統損害。

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