老人膝蓋疼痛導致行走困難可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節腔注射、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關(guān)節僵硬。使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷膝蓋15-20分鐘，配合紅外線(xiàn)理療燈照射效果更佳。急性紅腫期需改用冰敷，避免溫度過(guò)高導致血管擴張加重炎癥。

2、藥物治療

可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能需甲氨蝶呤片控制病情。藥物使用需嚴格遵循醫囑，警惕胃腸道不良反應。

3、關(guān)節腔注射

對于頑固性疼痛，醫生可能建議關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節，或復方倍他米松注射液消炎鎮痛。該操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，每年注射次數不宜過(guò)多，糖尿病患者需謹慎使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)注射劑。

4、中醫調理

針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò )，配合艾灸溫陽(yáng)散寒?？煞锚毣罴纳鷾訙p祛風(fēng)除濕，或外用活血止痛膏貼敷。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期，由專(zhuān)業(yè)醫師操作松解粘連組織。中藥熏蒸使用伸筋草、透骨草等藥材改善局部循環(huán)。

5、手術(shù)治療

嚴重骨關(guān)節炎患者可考慮膝關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)，半月板撕裂需行縫合或部分切除術(shù)。終末期病變可能需人工全膝關(guān)節置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復訓練。手術(shù)適應證需經(jīng)骨科醫生評估，合并心肺疾病者需術(shù)前充分評估風(fēng)險。

日常應控制體重減輕關(guān)節負荷，使用手杖或助行器分散膝蓋壓力。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運動(dòng)。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節磨損的活動(dòng)，注意膝關(guān)節保暖防潮。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形，需及時(shí)復查調整治療方案。