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食管癌切除術(shù)怎么做

腫瘤科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#食管癌

食管癌切除術(shù)通常需要通過(guò)外科手術(shù)切除病變的食管段,主要術(shù)式包括經(jīng)胸食管切除術(shù)、經(jīng)腹食管切除術(shù)、胸腹聯(lián)合食管切除術(shù)等。手術(shù)方式需根據腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。

經(jīng)胸食管切除術(shù)適用于胸段食管癌,手術(shù)經(jīng)胸部切口進(jìn)入,切除病變食管后重建消化道。經(jīng)腹食管切除術(shù)適用于腹段或賁門(mén)部腫瘤,經(jīng)腹部切口完成切除與吻合。胸腹聯(lián)合食管切除術(shù)用于腫瘤范圍較大或存在淋巴結轉移的情況,需聯(lián)合胸腹切口操作。微創(chuàng )食管切除術(shù)通過(guò)胸腔鏡或腹腔鏡輔助完成,創(chuàng )傷較小但技術(shù)要求較高。所有術(shù)式均需結合淋巴結清掃,術(shù)后可能需留置胃管或空腸營(yíng)養管支持喂養。

食管癌切除術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡到軟食的漸進(jìn)式進(jìn)食計劃,避免吻合口瘺。術(shù)后早期應保持半臥位休息,減少胃液反流風(fēng)險??祻推谛瓒ㄆ趶筒槲哥R和影像學(xué)檢查,監測吻合口愈合情況及腫瘤復發(fā)跡象。營(yíng)養支持是關(guān)鍵,可配合營(yíng)養師制定高蛋白、高熱量飲食方案,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養制劑。術(shù)后可能出現反酸、吞咽不適等癥狀,需在醫生指導下使用抑酸藥物和促胃腸動(dòng)力藥調節。

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