宮頸癌晚期患者需要的護理措施
宮頸癌晚期患者需要的護理措施主要有疼痛管理、預防感染、心理支持、營(yíng)養支持和皮膚護理。
1、疼痛管理
宮頸癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物控制疼痛。護理時(shí)需定期評估疼痛程度，記錄疼痛發(fā)作規律，避免突然停藥導致戒斷反應。對于骨轉移引起的疼痛，可配合雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液治療。
2、預防感染
晚期患者免疫力低下，需保持病房空氣流通，每日紫外線(xiàn)消毒。密切監測體溫變化，出現發(fā)熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行血培養檢查。進(jìn)行會(huì )陰護理時(shí)使用碘伏溶液消毒，導尿管留置者需定期更換尿袋。白細胞降低時(shí)可遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
3、心理支持
患者易出現焦慮抑郁情緒，護理人員應采用傾聽(tīng)、陪伴等支持性心理干預。鼓勵家屬參與照護，協(xié)助患者完成心愿清單。對于嚴重心理障礙者可聯(lián)系精神科會(huì )診，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建立病友互助小組也有助于緩解孤獨感。
4、營(yíng)養支持
腫瘤消耗導致?tīng)I養不良常見(jiàn)，應提供高蛋白流質(zhì)飲食如安素營(yíng)養粉。吞咽困難者可鼻飼腸內營(yíng)養液，嚴重胃腸功能障礙時(shí)需靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。每周監測體重和前白蛋白水平，營(yíng)養師參與制定個(gè)體化膳食方案。
5、皮膚護理
長(cháng)期臥床需每2小時(shí)翻身一次，骨突部位使用泡沫敷料預防壓瘡。放射治療區域皮膚避免搔抓，涂抹三乙醇胺乳膏緩解放射性皮炎。出現癌性傷口時(shí)用生理鹽水沖洗后覆蓋藻酸鹽敷料，滲液多者配合負壓引流治療。
宮頸癌晚期護理需多學(xué)科團隊協(xié)作，除上述措施外還應保持適度活動(dòng)預防深靜脈血栓，定期評估腎功能預防化療相關(guān)性腎損傷。家屬需學(xué)會(huì )基本護理技能，注意觀(guān)察意識狀態(tài)變化，出現嗜睡等終末期癥狀時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫護人員。護理過(guò)程中要尊重患者意愿，必要時(shí)提供臨終關(guān)懷服務(wù)減輕痛苦。
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