介紹常見(jiàn)心絞痛的癥狀表現
心絞痛主要表現為胸骨后或心前區壓榨性疼痛、悶脹感，可放射至左肩及左上肢。典型癥狀包括勞力性胸痛、夜間陣發(fā)性疼痛、情緒激動(dòng)誘發(fā)疼痛、伴隨出汗或惡心、休息或含服硝酸甘油緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，需警惕急性心肌梗死風(fēng)險。
1、勞力性胸痛
體力活動(dòng)時(shí)出現的胸骨后壓迫感是典型表現，如上樓、提重物等增加心肌耗氧的行為可誘發(fā)。疼痛呈絞窄樣或窒息感，持續2-5分鐘，停止活動(dòng)后逐漸緩解。此類(lèi)癥狀提示冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄，需通過(guò)心電圖運動(dòng)試驗進(jìn)一步評估缺血程度。
2、夜間陣發(fā)疼痛
睡眠中突發(fā)心前區悶痛可能因迷走神經(jīng)興奮導致冠脈痙攣，多發(fā)生在凌晨時(shí)段?；颊叱Ｒ蛱弁大@醒，伴冷汗和瀕死感，需坐起或站立才能緩解。這種情況屬于變異型心絞痛，與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩定相關(guān)，需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。
3、情緒誘發(fā)疼痛
憤怒、緊張等情緒波動(dòng)時(shí)出現的胸痛屬于交感神經(jīng)興奮型心絞痛。腎上腺素分泌增加導致心率加快、血壓升高，心肌耗氧量驟增引發(fā)缺血。疼痛性質(zhì)多為灼燒感，可能放射至下頜或背部，情緒平復后癥狀多自行消失。
4、伴隨出汗惡心
嚴重發(fā)作時(shí)可出現面色蒼白、冷汗淋漓等自主神經(jīng)癥狀，部分患者伴有惡心嘔吐。這種表現反映心肌缺血程度較重，可能進(jìn)展為心肌梗死。若疼痛持續超過(guò)20分鐘不緩解，需立即呼叫急救。
5、硝酸甘油緩解
舌下含服硝酸甘油片后1-3分鐘內疼痛緩解是重要鑒別特征。該藥物通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善供血，但連續使用3片仍無(wú)效需考慮急性冠脈綜合征?；颊邞S身攜帶硝酸甘油噴霧劑，注意避光保存且定期更換。
心絞痛患者需戒煙限酒，避免寒冷刺激和飽餐。日常監測血壓血糖，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳。飲食選擇低脂高纖維食物，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，定期復查血脂、心臟超聲等項目。
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