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解析如何保守治療頸椎病

骨科編輯 醫言小筑
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頸椎病可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫調理、生活方式調整、康復訓練等方式保守治療。頸椎病通常由長(cháng)期勞損、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、外傷、受寒等原因引起。

1、藥物治療

頸椎病引起的疼痛可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥反應。神經(jīng)根受壓者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。使用藥物需注意胃腸道反應及肝腎功能監測,避免長(cháng)期大劑量用藥。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。頸椎牽引需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,重量控制在3-5公斤,每次15-20分鐘。急性期過(guò)后可采用中頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復,但嚴重骨質(zhì)疏松者禁用牽引療法。

3、中醫調理

針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿手法需避開(kāi)椎動(dòng)脈走行區。中藥熏蒸可用羌活、獨活等藥材祛風(fēng)除濕,內服頸復康顆??苫钛ńj(luò )。艾灸大椎穴能溫經(jīng)散寒,但皮膚破損或發(fā)熱患者不宜采用。

4、生活方式調整

使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,避免過(guò)高或過(guò)低枕頭。伏案工作每40分鐘活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運動(dòng)。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調直吹,睡眠時(shí)采用仰臥或側臥姿勢減輕椎間盤(pán)壓力。

5、康復訓練

麥肯基療法通過(guò)頸部回縮運動(dòng)增強肌肉穩定性,游泳鍛煉尤其蛙泳能強化頸背肌群。彈力帶抗阻訓練需從低阻力開(kāi)始,八段錦中的"搖頭擺尾"動(dòng)作可改善頸椎活動(dòng)度。訓練應循序漸進(jìn),出現放射性疼痛需立即停止。

保守治療期間應保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間低頭玩手機或伏案工作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。若出現上肢麻木加重或行走不穩等脊髓受壓癥狀,需及時(shí)就醫評估是否需手術(shù)治療。定期復查頸椎X線(xiàn)或MRI觀(guān)察病情進(jìn)展,配合醫生調整治療方案。

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