右腹痛腹瀉怎么回事
右腹痛腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、闌尾炎、克羅恩病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。
1、飲食不當
食用生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物可能刺激腸道黏膜，導致右腹陣發(fā)性絞痛伴水樣便。常見(jiàn)于進(jìn)食海鮮、乳制品或辛辣食物后，通常無(wú)發(fā)熱癥狀。需暫?？梢墒澄飻z入，補充口服補液鹽防止脫水，必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散吸附毒素。
2、腸道感染
細菌性痢疾或諾如病毒感染可能引發(fā)右下腹壓痛伴黏液膿血便，多伴隨38℃以上發(fā)熱?？赡芘c進(jìn)食污染食物有關(guān)，糞便檢測可見(jiàn)白細胞升高。治療需用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，嚴重時(shí)需靜脈補液。
3、腸易激綜合征
精神緊張或內臟高敏感性可誘發(fā)右側結腸痙攣性疼痛，排便后緩解，大便呈糊狀帶黏液。腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變?？蛇x用匹維溴銨片解痙，配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜，建議記錄飲食日記排查誘因。
4、闌尾炎
轉移性右下腹痛伴腹瀉需警惕闌尾炎，初期表現為臍周痛后固定于麥氏點(diǎn)，可能伴隨嘔吐和低熱。血常規顯示中性粒細胞升高，超聲可見(jiàn)闌尾增粗。急性發(fā)作需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延誤可能引發(fā)穿孔性腹膜炎。
5、克羅恩病
反復右腹隱痛伴慢性腹瀉、體重下降可能提示克羅恩病，腸鏡可見(jiàn)節段性鋪路石樣改變。與遺傳和免疫異常相關(guān)，需長(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重時(shí)使用注射用英夫利西單抗生物制劑治療期間需定期監測肝腎功能。
日常應注意飲食衛生，避免暴飲暴食，腹瀉期間選擇低渣流質(zhì)飲食。適當補充電解質(zhì)溶液，觀(guān)察排便次數和性狀變化。若出現持續高熱、血便或腹部肌緊張等警示癥狀，須立即急診處理。慢性腹瀉患者建議完善腸鏡和食物不耐受檢測，建立規律作息以調節腸道功能。
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