肺手術(shù)后胸部疼痛可能與手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)損傷、炎癥反應、胸膜粘連、感染等因素有關(guān)。肺手術(shù)屬于有創(chuàng )操作，術(shù)后疼痛是常見(jiàn)現象，但需警惕異常疼痛或持續加重的癥狀。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)過(guò)程中對胸壁肌肉、肋骨或肺組織的切割牽拉會(huì )造成局部組織損傷，引發(fā)術(shù)后疼痛。這種疼痛多集中在切口周?chē)?，表現為鈍痛或牽拉感，通常隨著(zhù)傷口愈合逐漸減輕。術(shù)后早期可通過(guò)醫生指導下的鎮痛藥物緩解，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等。

2、神經(jīng)損傷

手術(shù)可能刺激或損傷肋間神經(jīng)，導致神經(jīng)病理性疼痛?；颊叱Ｃ枋鰹闊茦?、針刺樣疼痛，可能放射至背部或腹部。此類(lèi)疼痛持續時(shí)間較長(cháng)，可能需要加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調節藥物干預，同時(shí)配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)修復。

3、炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )激活機體炎癥應答，釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。炎癥性疼痛多伴隨局部腫脹、發(fā)熱感，活動(dòng)時(shí)加重。除規范使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物外，術(shù)后早期冰敷可有效減輕炎癥反應。

4、胸膜粘連

手術(shù)可能導致胸膜層間發(fā)生粘連，在呼吸運動(dòng)時(shí)產(chǎn)生牽扯痛。疼痛特點(diǎn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，可能伴隨胸悶感。預防措施包括術(shù)后盡早進(jìn)行呼吸訓練，嚴重粘連需考慮胸膜松解術(shù)。

5、感染

手術(shù)部位感染或肺炎均可引起胸部疼痛，多伴隨發(fā)熱、咳膿痰等癥狀。感染性疼痛呈持續性且逐漸加重，需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查并使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療，必要時(shí)行胸腔引流。

肺手術(shù)后應保持切口清潔干燥，避免劇烈咳嗽或突然體位變化。建議采用腹式呼吸訓練減輕胸廓運動(dòng)幅度，睡眠時(shí)抬高床頭30度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復，如魚(yú)肉、蛋清等。若疼痛持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即返院復查胸部CT排除并發(fā)癥。