孕早期使用阿司匹林的主要作用包括抑制血小板聚集、改善胎盤(pán)血流、降低子癇前期風(fēng)險等，但需嚴格遵醫囑使用。阿司匹林在妊娠期屬于慎用藥物，主要用于有特定高危因素的孕婦，如既往子癇前期病史、抗磷脂抗體綜合征等。

1、抑制血小板聚集

阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧酶活性減少血栓素A2生成，從而降低血小板聚集能力。這一作用有助于預防胎盤(pán)微血栓形成，改善妊娠期高凝狀態(tài)。對于存在自身免疫性疾病或血栓形成傾向的孕婦，小劑量阿司匹林可降低胎盤(pán)梗死風(fēng)險。但需注意該作用可能增加出血概率，服藥期間需監測凝血功能。

2、改善胎盤(pán)灌注

小劑量阿司匹林可促進(jìn)血管內皮細胞釋放前列環(huán)素，擴張子宮螺旋動(dòng)脈，增加胎盤(pán)血流量。對于胎兒生長(cháng)受限或子宮動(dòng)脈血流異常的孕婦，可能有助于改善胎兒供氧。臨床通常建議在孕16周前開(kāi)始用藥，需配合超聲監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。

3、預防子癇前期

美國婦產(chǎn)科醫師學(xué)會(huì )推薦對子癇前期高危孕婦從孕12-28周起每日服用低劑量阿司匹林。該藥物通過(guò)調節血管內皮功能，可降低早發(fā)型子癇前期發(fā)生率。但普通孕婦無(wú)需常規使用，僅適用于有慢性高血壓、既往子癇病史等高危因素者。

4、治療抗磷脂抗體綜合征

對于確診抗磷脂抗體綜合征的孕婦，阿司匹林聯(lián)合低分子肝素是標準治療方案。該藥物能減少抗體介導的血栓形成，降低復發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險。用藥期間需定期檢測抗磷脂抗體滴度及胎兒超聲，警惕藥物性肝損傷等不良反應。

5、緩解妊娠期偏頭痛

部分妊娠合并偏頭痛患者可在醫生指導下短期使用阿司匹林止痛。但孕晚期禁用該藥物，可能增加產(chǎn)程出血風(fēng)險。替代治療方案包括對乙酰氨基酚等更安全的鎮痛藥，用藥前需評估頭痛病因是否與妊娠高血壓相關(guān)。

妊娠期使用阿司匹林需嚴格掌握適應證，常規劑量為每日75-150毫克，過(guò)量可能增加母嬰出血風(fēng)險。服藥期間應避免同時(shí)使用其他非甾體抗炎藥，定期監測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育。出現陰道出血、視物模糊等癥狀需立即就醫。建議所有孕婦用藥前接受專(zhuān)業(yè)風(fēng)險評估，不可自行服用。