脾臟摘了有什么影響
關(guān)鍵詞：#脾臟
脾臟摘除后可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險，并導致血小板異常升高。脾臟是人體重要免疫器官，參與血液過(guò)濾和抗體產(chǎn)生，其缺失可能引發(fā)肺炎鏈球菌等特定病原體易感性增加，術(shù)后需長(cháng)期預防性使用抗生素并定期監測血小板水平。
脾臟摘除后最直接的影響是免疫功能下降。脾臟含有大量B淋巴細胞和巨噬細胞，能夠識別并清除血液中的病原體和衰老紅細胞。失去脾臟后，機體對莢膜細菌的清除能力顯著(zhù)降低，尤其是肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌等病原體感染風(fēng)險增加3-5倍。這類(lèi)感染往往起病急驟，可能在12-24小時(shí)內發(fā)展為敗血癥?；颊咝g(shù)后需接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等，并建議每5年加強免疫一次。
血小板調控功能紊亂是另一常見(jiàn)影響。脾臟正常時(shí)能儲存約30%的血小板并清除衰老血小板，摘除后血小板計數通常升至400-1000×10?/L。這種反應性血小板增多可能持續2-3個(gè)月，少數患者會(huì )長(cháng)期維持高水平。雖然多數人不會(huì )出現血栓并發(fā)癥，但合并心血管疾病者需密切監測，血小板超過(guò)1000×10?/L時(shí)需考慮抗血小板治療。術(shù)后1年內應每月檢測血常規，重點(diǎn)關(guān)注血小板動(dòng)態(tài)變化。
建議術(shù)后患者隨身攜帶醫療警示卡，注明無(wú)脾狀態(tài)；出現發(fā)熱超過(guò)38℃應立即就醫；旅行前需咨詢(xún)醫生進(jìn)行瘧疾等傳染病預防；保持良好口腔衛生減少感染入口；避免接觸牛羊等可能攜帶布氏桿菌的動(dòng)物。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素B12和葉酸，限制高脂飲食以減輕肝臟代謝負擔。
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