包皮手術(shù)前需了解手術(shù)適應癥、術(shù)前準備、手術(shù)方式、術(shù)后護理及風(fēng)險提示等事項。

1、手術(shù)適應癥

包莖或反復發(fā)作的包皮龜頭炎是主要手術(shù)指征。包莖可能導致排尿困難、局部清潔障礙，增加尿路感染風(fēng)險；反復炎癥可能引發(fā)瘢痕性狹窄。生理性包莖在兒童期多可自愈，若青春期后仍存在包皮無(wú)法外露情況，需考慮手術(shù)干預。合并糖尿病等基礎疾病患者更需積極處理。

2、術(shù)前準備

術(shù)前需完成血常規、凝血功能等基礎檢查，排除手術(shù)禁忌。術(shù)前1天需清潔會(huì )陰區，剔除陰毛減少感染風(fēng)險。局麻手術(shù)無(wú)須禁食，全麻術(shù)前需禁食6小時(shí)。應停用抗凝藥物至少1周，高血壓患者需控制血壓穩定。準備寬松衣物便于術(shù)后穿戴。

3、手術(shù)方式

傳統環(huán)切術(shù)使用手術(shù)刀切除多余包皮，縫合創(chuàng )口；激光環(huán)切術(shù)通過(guò)激光汽化切割，出血較少；包皮吻合器手術(shù)采用一次性器械完成切割縫合，操作快捷。各種術(shù)式均需保留足夠內板，避免過(guò)短影響勃起功能。手術(shù)時(shí)間通常30-60分鐘，門(mén)診即可完成。

4、術(shù)后護理

術(shù)后24小時(shí)內需加壓包扎止血，3天后可淋浴但避免浸泡。使用碘伏溶液每日消毒切口，外涂莫匹羅星軟膏預防感染。夜間勃起可能引發(fā)出血，可冷敷或服用雌激素類(lèi)藥物控制。1周內避免劇烈運動(dòng)，2周后縫線(xiàn)可自行脫落。術(shù)后1月禁止性生活。

5、風(fēng)險提示

常見(jiàn)并發(fā)癥包括切口出血、血腫形成和局部感染，嚴重者可出現尿道口狹窄。術(shù)后早期可能出現排尿疼痛、龜頭敏感等癥狀，多隨時(shí)間緩解。瘢痕體質(zhì)者可能出現切口增生。選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫師、規范術(shù)后護理可顯著(zhù)降低并發(fā)癥概率。

術(shù)后應保持切口干燥清潔，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。觀(guān)察切口有無(wú)紅腫滲液，體溫超過(guò)38℃需及時(shí)復診。術(shù)后1周、1月需門(mén)診復查評估愈合情況?；謴推陂g避免騎跨動(dòng)作，可口服對乙酰氨基酚片緩解疼痛。出現異常腫脹、持續出血或劇烈疼痛應立即就醫處理。