1型糖尿病和2型糖尿病哪樣不同
1型糖尿病和2型糖尿病在發(fā)病機制、治療方式及人群特征上存在明顯差異。1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，常見(jiàn)于青少年；2型糖尿病則與胰島素抵抗伴相對分泌不足相關(guān)，多見(jiàn)于中老年及超重人群。
1、發(fā)病機制差異
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者體內存在胰島細胞抗體，導致胰島β細胞被破壞，胰島素分泌完全或接近完全缺失。2型糖尿病主要與遺傳易感性、肥胖等因素相關(guān)，早期表現為胰島素抵抗，后期可能出現胰島β細胞功能衰竭。
2、起病特點(diǎn)差異
1型糖尿病起病急驟，多數患者在數周內出現明顯多飲、多尿、體重下降等癥狀，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病起病隱匿，早期常無(wú)癥狀，多數通過(guò)體檢發(fā)現血糖升高，較少出現急性并發(fā)癥。
3、治療方式差異
1型糖尿病需終身依賴(lài)胰島素治療，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過(guò)生活方式干預控制，隨病情進(jìn)展可能需口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等，部分患者最終也需要胰島素治療。
4、并發(fā)癥風(fēng)險
1型糖尿病更易早期出現微血管并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變。2型糖尿病大血管并發(fā)癥風(fēng)險更高，如冠心病、腦卒中等，但兩種類(lèi)型長(cháng)期未控制血糖均可導致各類(lèi)慢性并發(fā)癥。
5、管理重點(diǎn)差異
1型糖尿病需嚴格監測血糖、精確調整胰島素劑量，防范低血糖風(fēng)險。2型糖尿病更強調體重管理、代謝綜合征控制，需綜合干預血壓、血脂等指標。
兩類(lèi)糖尿病患者均需堅持血糖監測，1型糖尿病建議每日多次檢測，2型糖尿病可根據治療方案調整監測頻率。飲食上需控制碳水化合物總量，1型糖尿病需計算碳水化合物與胰島素比值，2型糖尿病需限制熱量攝入。規律運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但1型糖尿病患者運動(dòng)時(shí)需防范低血糖，建議運動(dòng)前后監測血糖并備好速效糖類(lèi)食品。所有糖尿病患者應定期篩查并發(fā)癥，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變評估等。
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