牙科什么叫根管治療
關(guān)鍵詞：#牙科
根管治療是針對牙髓或根尖周病變的牙體保存治療方式，通過(guò)清除感染組織、消毒根管并嚴密充填，達到保留患牙的目的。根管治療主要適用于牙髓炎、根尖周炎、牙外傷露髓等疾病。
1、適應癥
當牙齒出現自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛、咬合痛等癥狀時(shí)，可能提示牙髓或根尖周組織發(fā)生感染。牙髓炎分為可復性和不可復性?xún)深?lèi)，前者可通過(guò)安撫治療恢復，后者需根管治療。根尖周炎常表現為牙齦腫脹、叩痛明顯，X線(xiàn)片顯示根尖陰影。牙外傷導致牙髓暴露超過(guò)24小時(shí)也需根管干預。
2、治療步驟
治療需2-4次就診，首先開(kāi)髓揭頂暴露根管口，使用根管銼逐步清除感染牙髓，配合次氯酸鈉沖洗消毒。測量根管長(cháng)度后，用牙膠尖和根管糊劑三維充填根管系統。最后用復合樹(shù)脂或全冠修復牙體缺損，常見(jiàn)修復材料包括二氧化鋯全冠、金屬烤瓷冠等。
3、技術(shù)分類(lèi)
傳統根管治療依賴(lài)手動(dòng)器械，現代技術(shù)多采用機用鎳鈦銼系統提高效率。顯微根管治療能發(fā)現變異根管，激光輔助消毒可增強滅菌效果。對于鈣化根管可使用超聲器械疏通，根尖手術(shù)適用于常規治療失敗的病例。
4、成功率
規范操作的根管治療5年成功率可達90%，失敗多因根管遺漏、充填不密合或牙冠微滲漏導致再感染。術(shù)后需避免咬硬物，定期口腔檢查。出現咬合不適或牙齦膿包應及時(shí)復診，必要時(shí)行根管再治療或根尖切除術(shù)。
5、替代方案
嚴重缺損的患牙可能需拔除后種植修復，但天然牙保留始終是首選方案?；钏璞４嫘g(shù)適用于年輕恒牙露髓病例，意向再植術(shù)可用于根尖囊腫較大的牙齒。治療前需拍攝CBCT評估牙根形態(tài)，復雜病例建議轉診顯微牙髓專(zhuān)科。
完成根管治療后應使用軟毛牙刷清潔，配合牙線(xiàn)維護鄰面衛生。避免治療牙咀嚼過(guò)硬食物，修復體邊緣出現黑線(xiàn)或松動(dòng)需及時(shí)處理。每年進(jìn)行口腔檢查并拍攝X線(xiàn)片監測根尖狀況，吸煙患者需加強牙周維護以延長(cháng)患牙使用壽命。
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