高血糖需要住院治療嗎
高血糖是否需要住院治療取決于血糖水平、并發(fā)癥情況及患者整體健康狀況。多數情況下通過(guò)門(mén)診調整用藥和生活方式即可控制，若出現急性并發(fā)癥或血糖嚴重失控則需住院。
血糖輕度升高且無(wú)并發(fā)癥時(shí)，通常無(wú)須住院?；颊呖赏ㄟ^(guò)口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等聯(lián)合飲食運動(dòng)管理控制血糖。建議每日監測空腹及餐后血糖，限制精制碳水攝入，增加全谷物和蔬菜比例，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。這種情況下定期內分泌科隨訪(fǎng)即可，住院反而可能增加醫療負擔。
當空腹血糖持續超過(guò)13.9mmol/L或隨機血糖超過(guò)16.7mmol/L，尤其伴隨酮癥酸中毒癥狀時(shí)需立即住院。典型表現包括呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、意識模糊等，此時(shí)需靜脈注射胰島素糾正代謝紊亂。合并高滲性高血糖狀態(tài)或嚴重感染等急性應激時(shí)，住院監測電解質(zhì)和器官功能更為必要。妊娠期糖尿病患者若血糖控制不佳也可能需要短期住院調整治療方案。
長(cháng)期血糖控制不良導致慢性并發(fā)癥進(jìn)展階段同樣建議住院評估。如糖尿病腎病出現大量蛋白尿、視網(wǎng)膜病變需激光治療、周?chē)窠?jīng)病變伴頑固性疼痛時(shí)，住院可進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。對于新發(fā)1型糖尿病兒童，住院教育能幫助掌握胰島素注射和血糖管理技能。
建議所有高血糖患者配備便攜式血糖儀，記錄血糖波動(dòng)規律。出現明顯口干、多尿、體重下降等癥狀加重或發(fā)現尿酮體陽(yáng)性時(shí)，應及時(shí)就醫評估住院指征。住院期間除降糖治療外，醫護人員會(huì )指導患者學(xué)習食物交換份計算、低血糖應對等自我管理技能，這對長(cháng)期血糖穩定至關(guān)重要。
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