老年人胸口疼警惕四種原因
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老年人胸口疼可能與心絞痛、胃食管反流、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。心絞痛通常表現為胸骨后壓榨性疼痛，胃食管反流可能伴隨燒灼感，胸膜炎多與呼吸相關(guān)，肋間神經(jīng)痛呈針刺樣疼痛。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。
1、心絞痛
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導致的胸痛，典型癥狀為胸骨后壓迫性或緊縮性疼痛，可放射至左肩、下頜。發(fā)作常與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)相關(guān)，休息或含服硝酸甘油可緩解?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)。需遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，同時(shí)控制血壓、血脂。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛，平臥或進(jìn)食后加重，可能伴隨反酸、噯氣。與食管下括約肌松弛、胃內壓增高等因素相關(guān)。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物，避免飽餐及睡前飲食，抬高床頭睡眠。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可引發(fā)單側刀割樣胸痛，呼吸、轉動(dòng)身體時(shí)加劇，可能伴有咳嗽、低熱。常見(jiàn)于肺炎、結核等感染或自身免疫疾病。需根據病因使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊等抗感染藥物，或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
4、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可導致沿肋骨走向的刺痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)明顯，局部可能有壓痛。與帶狀皰疹、胸椎病變或外傷相關(guān)?？勺襻t囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片緩解神經(jīng)痛，配合局部熱敷，皰疹性神經(jīng)痛需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
老年人出現胸痛應保持安靜體位，避免劇烈活動(dòng)，記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘因。日常需控制基礎疾病，低鹽低脂飲食，規律監測血壓血糖。若胸痛持續超過(guò)15分鐘、伴隨冷汗或意識改變，須立即呼叫急救。定期進(jìn)行心電圖、胃鏡等檢查有助于早期發(fā)現潛在病變。
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