腎盂腎炎有什么癥狀怎么治療
腎盂腎炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)抗生素治療、對癥支持、生活方式調整等方式干預。腎盂腎炎通常由細菌感染引起，需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素。
1.尿路刺激癥狀
尿頻指排尿次數明顯增多，每日可達十余次；尿急表現為突發(fā)強烈排尿感；尿痛多在排尿終末出現尿道灼熱感。這些癥狀與膀胱三角區受炎癥刺激有關(guān)。輕度癥狀可通過(guò)增加飲水量沖刷尿道緩解，每日飲水量建議達到2000毫升以上。
2.腰部疼痛
單側或雙側腰部持續性鈍痛是腎實(shí)質(zhì)受累的典型表現，叩擊腎區可誘發(fā)疼痛加重。疼痛可能放射至下腹部或腹股溝區。急性期需臥床休息，避免腰部受力，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮痛藥物。
3.全身感染癥狀
細菌入血可能導致寒戰高熱，體溫可達39攝氏度以上，伴隨頭痛、乏力等全身反應。血常規檢查常見(jiàn)白細胞計數升高。發(fā)熱期間應監測體溫變化，物理降溫無(wú)效時(shí)可使用布洛芬混懸液等退熱藥物。嚴重感染者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
4.尿液異常
膿尿使尿液渾濁，可見(jiàn)絮狀沉淀；血尿表現為洗肉水樣外觀(guān)或鏡下紅細胞增多。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性。留取清潔中段尿進(jìn)行細菌培養可明確致病菌。尿液堿化有助于緩解癥狀，可遵醫囑服用碳酸氫鈉片。
5.消化系統癥狀
部分患者出現惡心嘔吐、食欲減退等胃腸道反應，與毒素吸收刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。癥狀輕微時(shí)可少量多次進(jìn)食清淡流質(zhì)，嘔吐嚴重者需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。合并腎功能損害時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，避免加重氮質(zhì)血癥。
急性期應臥床休息至體溫恢復正常，每日保持1500-2000毫升水攝入促進(jìn)細菌排出。治療期間避免辛辣刺激食物，選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。完成抗生素全程療程后需復查尿常規，確認感染完全清除。反復發(fā)作患者需排查泌尿系統結構異常，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查。出現持續高熱、意識改變等嚴重癥狀需立即就醫。
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