橫紋肌溶解的預防及護理
關(guān)鍵詞：#護理
橫紋肌溶解的預防及護理需從避免誘因、科學(xué)運動(dòng)、及時(shí)補液、監測癥狀、規范用藥等方面綜合干預。橫紋肌溶解可能與劇烈運動(dòng)、肌肉擠壓傷、代謝紊亂、藥物副作用、感染等因素有關(guān)，典型表現為肌肉疼痛、乏力、尿色加深。
1、避免誘因
減少長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)或重復性肌肉勞損，高溫環(huán)境下需注意防暑降溫。避免使用可能誘發(fā)橫紋肌溶解的藥物如他汀類(lèi)降脂藥，若必須使用需定期監測肌酸激酶。外傷后需及時(shí)處理肌肉擠壓傷，防止局部缺血壞死。
2、科學(xué)運動(dòng)
運動(dòng)前充分熱身，逐步增加運動(dòng)強度，避免突然進(jìn)行超出耐受力的訓練。運動(dòng)時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)，高溫高濕條件下需縮短單次運動(dòng)時(shí)間。運動(dòng)后及時(shí)補充含電解質(zhì)的飲品，幫助代謝產(chǎn)物排出。
3、及時(shí)補液
每日保持2000-3000毫升水分攝入，運動(dòng)后可按需增加補液量。出現肌肉酸痛時(shí)可飲用含鈉、鉀的電解質(zhì)溶液，維持酸堿平衡。避免大量飲用咖啡或酒精類(lèi)飲品導致脫水加重病情。
4、監測癥狀
關(guān)注尿量及顏色變化，出現茶色或醬油色尿需立即就醫。定期檢測肌酸激酶、肌紅蛋白等指標，評估肌肉損傷程度。若伴隨惡心嘔吐、意識模糊等全身癥狀，提示可能發(fā)生急性腎損傷。
5、規范用藥
確診后需遵醫囑使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液，減少腎小管堵塞。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬片緩解炎癥反應，但需避免腎毒性藥物聯(lián)用。嚴重病例需靜脈輸注甘露醇注射液促進(jìn)肌紅蛋白排出。
日常需保持規律作息，運動(dòng)前后做好肌肉拉伸，避免空腹或脫水狀態(tài)下劇烈活動(dòng)。飲食上增加富含維生素E的堅果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，幫助肌肉修復。出現持續肌痛、尿量減少等癥狀時(shí)須立即就診，防止腎功能不可逆損傷?；謴推诳蛇M(jìn)行低強度游泳、瑜伽等康復訓練，逐步重建肌肉功能。
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