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竇性心律室性早搏啥意思

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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竇性心律室性早搏是指心臟在竇性心律基礎上出現的室性期前收縮,屬于常見(jiàn)心律失常。竇性心律是正常心律,室性早搏可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物影響或心臟結構異常等原因引起,通常表現為心悸、胸悶或心跳漏搏感,可通過(guò)心電圖確診。

1.心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心肌缺血,引發(fā)室性早搏。這種情況多見(jiàn)于冠心病患者,常伴隨胸痛、氣短等癥狀。治療需改善心肌供血,可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴重者需進(jìn)行血運重建手術(shù)。

2.電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可影響心肌細胞電活動(dòng),導致室性早搏。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或飲食不均衡者,可能伴有無(wú)力、抽搐等癥狀。治療需糾正電解質(zhì)失衡,可補充氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等,同時(shí)調整飲食結構。

3.心肌炎

病毒性心肌炎可能損傷心肌細胞,引起室性早搏?;颊叨嘤邪l(fā)熱、乏力等前驅感染癥狀,隨后出現心悸、氣促等表現。治療需抗病毒與營(yíng)養心肌,可選用輔酶Q10膠囊、維生素C片等,重癥需住院監護。

4.藥物影響

某些抗心律失常藥、抗抑郁藥或支氣管擴張劑可能誘發(fā)室性早搏?;颊咄ǔS忻鞔_用藥史,停藥后早搏多可緩解。需在醫生指導下調整用藥方案,避免自行更換藥物。

5.心臟結構異常

肥厚型心肌病、擴張型心肌病等結構性心臟病易伴發(fā)室性早搏。這類(lèi)患者多有心臟擴大或心肌肥厚表現,需通過(guò)心臟超聲確診。治療以控制原發(fā)病為主,可選用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

竇性心律室性早搏患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運動(dòng)。定期復查心電圖,若出現頻發(fā)早搏或伴隨暈厥等癥狀需及時(shí)就醫。吸煙者應戒煙,高血壓患者需嚴格控制血壓。

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