兒童肌炎會(huì )伴隨一生嗎
兒童肌炎通常不會(huì )伴隨一生，多數患兒經(jīng)規范治療后可完全康復。少數重癥或未及時(shí)干預的病例可能出現長(cháng)期肌肉功能影響。
兒童肌炎主要指幼年型皮肌炎或多發(fā)性肌炎，屬于自身免疫性疾病。早期診斷和規范治療是關(guān)鍵，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑是主要治療手段。急性期患兒可能出現對稱(chēng)性近端肌無(wú)力、皮疹、關(guān)節痛等癥狀，通過(guò)肌肉活檢和肌酶譜檢查可確診。治療周期通常需要6-24個(gè)月，80%以上患兒在堅持用藥和康復訓練后，肌力可恢復正常水平。定期隨訪(fǎng)中醫生會(huì )監測肌酶變化、肌肉核磁表現及肺功能等指標，根據恢復情況逐步調整藥物劑量。
約10%-15%的患兒可能發(fā)展為慢性病程，這與疾病分型、抗體類(lèi)型及治療依從性相關(guān)?？筂DA5抗體陽(yáng)性患兒更易出現間質(zhì)性肺病等嚴重并發(fā)癥。部分重癥患兒即使炎癥控制后，仍會(huì )遺留肌肉萎縮或鈣質(zhì)沉著(zhù)等后遺癥，需要長(cháng)期進(jìn)行物理治療。合并惡性腫瘤的肌炎患兒預后相對較差，需同時(shí)進(jìn)行抗腫瘤治療。
建議家長(cháng)定期帶患兒復查肌力、肺功能和藥物副作用監測，康復期可配合水療、電刺激等物理治療。日常應避免感染誘發(fā)疾病復發(fā)，接種疫苗前需咨詢(xún)風(fēng)濕免疫科醫生。保持適度運動(dòng)有助于肌力恢復，但應避免過(guò)度疲勞。營(yíng)養方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，必要時(shí)補充鈣劑預防激素相關(guān)骨質(zhì)疏松。
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