原位癌可通過(guò)病理活檢、影像學(xué)檢查、內鏡檢查、細胞學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測等方式檢查出來(lái)。原位癌是局限于上皮層內的惡性腫瘤，尚未突破基底膜向周?chē)M織浸潤，早期發(fā)現有助于提高治愈率。

1、病理活檢

病理活檢是診斷原位癌的金標準，通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取病變組織，在顯微鏡下觀(guān)察細胞形態(tài)和結構。常見(jiàn)的活檢方式包括穿刺活檢、切除活檢和鉗取活檢。病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)、分級和浸潤深度，為后續治療提供依據。醫生會(huì )根據病變部位和大小選擇合適的活檢方式，確保取材準確。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線(xiàn)、超聲、CT、MRI和PET-CT等，可輔助定位病變范圍和評估周?chē)M織受累情況。乳腺X線(xiàn)攝影常用于乳腺原位癌篩查，低劑量螺旋CT適用于肺原位癌早期發(fā)現。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，但無(wú)法替代病理診斷，需結合其他檢查結果綜合判斷。

3、內鏡檢查

內鏡檢查可直接觀(guān)察消化道、呼吸道和泌尿系統等空腔臟器的黏膜病變，發(fā)現可疑病灶時(shí)可同步進(jìn)行活檢。胃鏡可檢查食管和胃的原位癌，腸鏡適用于結直腸病變，支氣管鏡用于肺部病變檢查。內鏡檢查直觀(guān)準確，但屬于侵入性操作，需做好術(shù)前準備和術(shù)后護理。

4、細胞學(xué)檢查

細胞學(xué)檢查通過(guò)采集脫落細胞或細針穿刺獲取細胞樣本，經(jīng)染色后在顯微鏡下觀(guān)察細胞形態(tài)變化。宮頸刮片是宮頸原位癌篩查的常用方法，痰液細胞學(xué)檢查有助于發(fā)現呼吸道病變。細胞學(xué)檢查操作簡(jiǎn)單且創(chuàng )傷小，但可能存在假陰性結果，需結合其他檢查提高準確性。

5、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測通過(guò)血液或其他體液檢測特定蛋白質(zhì)或基因表達水平，輔助篩查和監測腫瘤。CA125可用于卵巢癌篩查，PSA有助于前列腺癌早期發(fā)現。腫瘤標志物特異性有限，需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷，不能單獨作為診斷依據。

定期體檢有助于早期發(fā)現原位癌，高危人群應根據醫生建議選擇合適的篩查方式。保持健康生活方式，避免吸煙和過(guò)度飲酒等危險因素。發(fā)現異常癥狀及時(shí)就醫，避免延誤診斷和治療。治療后的患者需遵醫囑定期隨訪(fǎng)，監測病情變化和預防復發(fā)。