汗腺疾病做什么檢查確診
關(guān)鍵詞：#疾病
汗腺疾病可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查以及特殊功能檢查等方式確診。常見(jiàn)檢查項目包括血常規、汗液電解質(zhì)分析、皮膚活檢、紅外熱成像等，具體需結合臨床表現選擇。
1、體格檢查
醫生會(huì )觀(guān)察患者多汗或閉汗的分布范圍，檢查皮膚有無(wú)繼發(fā)感染、紅斑或丘疹。觸診可評估汗腺區域有無(wú)結節或腫脹，同時(shí)測試皮膚劃痕反應判斷自主神經(jīng)功能。針對腋臭患者需檢查腋毛區分泌物氣味及黏稠度。
2、實(shí)驗室檢查
血常規可排查感染或內分泌異常，甲狀腺功能檢測幫助鑒別甲亢性多汗。汗液收集后進(jìn)行電解質(zhì)分析，氯離子濃度超過(guò)60mmol/L提示囊性纖維化可能。細菌培養適用于化膿性汗腺炎患者，可明確致病菌種類(lèi)。
3、影像學(xué)檢查
超聲能顯示汗腺膿腫的液性暗區及周?chē)M織水腫。MRI對深部汗腺腫瘤定位更精確，可區分良惡性病變的邊界特征。紅外熱成像技術(shù)通過(guò)體表溫度差異，客觀(guān)量化多汗區域的汗液分泌強度。
4、病理學(xué)檢查
皮膚活檢是診斷汗孔角化癥、汗管瘤的金標準，需取直徑4mm的全層皮膚標本。免疫組化染色可鑒別小汗腺與大汗腺來(lái)源的腫瘤，細胞角蛋白標記有助于區分汗腺癌與轉移癌。
5、特殊功能檢查
淀粉碘試驗用碘酊淀粉涂抹后觀(guān)察汗點(diǎn)顯色，評估多汗程度。發(fā)汗試驗通過(guò)毛果蕓香堿刺激定量測定汗液分泌量?；驒z測適用于家族性無(wú)汗癥患者，可發(fā)現CLCN1等基因突變。
確診汗腺疾病后應保持患處清潔干燥，避免穿著(zhù)化纖衣物摩擦刺激。多汗癥患者可局部使用氯化鋁溶液，化膿性汗腺炎需定期消毒換藥。飲食需限制辛辣食物及咖啡因攝入，繼發(fā)真菌感染時(shí)遵醫囑使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。建議每3-6個(gè)月復查汗腺功能，監測病情變化。
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