肘關(guān)節后外側旋轉不穩定
關(guān)鍵詞：#關(guān)節
肘關(guān)節后外側旋轉不穩定通常由韌帶損傷、關(guān)節囊松弛或骨折后遺癥等因素引起，表現為肘關(guān)節外旋時(shí)出現彈響、疼痛或脫位感?？赏ㄟ^(guò)臨床檢查結合影像學(xué)確診，治療方式主要有支具固定、物理治療、韌帶修復手術(shù)等。
肘關(guān)節后外側旋轉不穩定多因橈側副韌帶或環(huán)狀韌帶損傷導致，常見(jiàn)于跌倒時(shí)手臂伸直撐地或運動(dòng)外傷。急性期可見(jiàn)局部腫脹和壓痛，慢性患者可能僅表現為關(guān)節松動(dòng)感。X線(xiàn)平片可排除骨折，MRI能清晰顯示韌帶損傷程度。輕度不穩定可通過(guò)定制支具限制旋前動(dòng)作4-6周，配合超聲波和電刺激治療促進(jìn)韌帶修復。中度以上損傷需關(guān)節鏡探查，采用錨釘縫合術(shù)重建韌帶止點(diǎn)，術(shù)后需制動(dòng)3周后開(kāi)始漸進(jìn)式康復訓練。先天性關(guān)節松弛者需長(cháng)期進(jìn)行肱橈肌等肘關(guān)節穩定肌群的力量訓練，避免提重物等誘發(fā)脫位的動(dòng)作。
日常應避免肘關(guān)節過(guò)度外旋的體位，睡眠時(shí)可用枕頭支撐前臂保持中立位?？祻推陂g建議食用富含膠原蛋白的豬蹄筋、牛尾湯等食物，補充維生素C促進(jìn)結締組織修復。定期復查評估關(guān)節穩定性，若反復出現彈響或卡頓癥狀需及時(shí)就診調整治療方案。長(cháng)期未治愈的病例可能繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎，需通過(guò)關(guān)節清理術(shù)或人工關(guān)節置換解決。
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