胃癌晚期明顯癥狀主要有上腹部持續疼痛、嘔血或黑便、食欲減退及體重驟降、腹部腫塊、遠處轉移癥狀等。胃癌晚期通常提示腫瘤已侵犯深層組織或發(fā)生轉移，需立即就醫干預。

1、上腹部持續疼痛

胃癌晚期患者常出現上腹部固定性鈍痛或脹痛，疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加重，與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周?chē)M織有關(guān)。部分患者疼痛放射至背部，夜間尤為明顯，常規止痛藥物效果有限。伴隨癥狀可能包括惡心、反酸，需通過(guò)胃鏡結合影像學(xué)檢查明確腫瘤范圍。

2、嘔血或黑便

腫瘤潰爛出血可導致嘔血，血液呈咖啡渣樣或鮮紅色，出血量大時(shí)可能引發(fā)失血性休克。黑便表現為柏油樣便，由血液在腸道內氧化所致。此類(lèi)癥狀提示腫瘤已破壞血管，需緊急處理止血，必要時(shí)輸血或內鏡下治療?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有頭暈、乏力等貧血表現。

3、食欲減退及體重驟降

腫瘤消耗及胃功能?chē)乐厥軗p會(huì )導致持續性厭食、早飽感，患者體重可能在1-2個(gè)月內下降超過(guò)10%。部分患者因幽門(mén)梗阻出現進(jìn)食后嘔吐，進(jìn)一步加重營(yíng)養不良。晚期常伴隨惡病質(zhì)狀態(tài)，表現為肌肉萎縮、極度消瘦，需營(yíng)養支持治療改善生活質(zhì)量。

4、腹部腫塊

進(jìn)展期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的腫塊，多由腫瘤增大或與周?chē)K器粘連形成。腫塊壓迫膽管時(shí)可能出現黃疸，壓迫腸道可引起腸梗阻。超聲或CT檢查可評估腫塊大小及與周?chē)鞴訇P(guān)系，此類(lèi)體征通常提示手術(shù)根治機會(huì )較低。

5、遠處轉移癥狀

胃癌晚期常見(jiàn)肝轉移引起肝區疼痛、腹水；肺轉移導致咳嗽、咯血；骨轉移引發(fā)病理性骨折；鎖骨上淋巴結轉移形成Virchow結節。轉移灶癥狀往往提示預后較差，治療以姑息性化療、靶向治療或止痛為主，需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。

胃癌晚期患者應接受規范化療或免疫治療延緩進(jìn)展，同時(shí)注重營(yíng)養支持，選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥，少量多餐。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復查血常規及肝功能，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥物。出現嘔血、劇烈腹痛或意識改變需立即急診處理。