胰腺造影有什么害處

博禾醫生
胰腺造影一般是指經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),可能引發(fā)胰腺炎、出血、穿孔、感染等并發(fā)癥。該檢查需嚴格評估適應癥與禁忌癥,操作不當可能導致上述風(fēng)險。
胰腺造影最常見(jiàn)的并發(fā)癥是術(shù)后胰腺炎,多因造影劑刺激或導管插入損傷胰管所致。輕者表現為腹痛、惡心,重者可出現持續劇烈腹痛伴血淀粉酶升高。出血多發(fā)生于乳頭切開(kāi)或活檢后,少量滲血可自行停止,大量出血需內鏡下止血或輸血。穿孔概率較低但后果嚴重,可能與操作器械損傷十二指腸壁有關(guān),需緊急手術(shù)修補。感染風(fēng)險包括膽管炎或胰腺膿腫,與造影劑逆流或器械污染相關(guān),需預防性使用抗生素。
極少數情況下可能出現造影劑過(guò)敏反應,表現為皮疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。心臟驟停、腦血管意外等全身性并發(fā)癥罕見(jiàn),多與患者基礎疾病相關(guān)。高齡、凝血功能障礙、胰管狹窄等患者風(fēng)險更高,需術(shù)前充分評估。
進(jìn)行胰腺造影前應完善血常規、凝血功能等檢查,嚴格掌握適應癥。術(shù)后需監測腹痛、發(fā)熱等癥狀,出現異常及時(shí)處理。建議選擇經(jīng)驗豐富的醫療機構,術(shù)后24小時(shí)內禁食并靜脈補液,有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。若出現持續腹痛、嘔血或高熱,應立即就醫。
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