兒童腹腔淋巴結腫大是癌嗎
兒童腹腔淋巴結腫大通常不是癌，多數由感染或炎癥引起。腹腔淋巴結腫大可能與病毒性胃腸炎、細菌性腸系膜淋巴結炎、免疫反應、寄生蟲(chóng)感染、結核病等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查明確病因。
1.感染性因素
病毒或細菌感染是兒童腹腔淋巴結腫大的常見(jiàn)原因。病毒性胃腸炎可能伴隨發(fā)熱、腹痛、腹瀉，細菌性腸系膜淋巴結炎多由鏈球菌或沙門(mén)氏菌引起，表現為右下腹壓痛。治療以抗感染為主，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，輔以補液糾正脫水。
2.炎癥反應
過(guò)敏性紫癜或自身免疫性疾病可引發(fā)非特異性淋巴結腫大?；純嚎赡艹霈F皮膚紫癜、關(guān)節腫痛，血液檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細胞升高。需使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿，嚴重時(shí)需遵醫囑短期應用潑尼松龍片。
3.寄生蟲(chóng)感染
蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)感染可刺激局部免疫反應。典型癥狀包括臍周陣發(fā)性疼痛、夜間肛周瘙癢，糞便檢查可發(fā)現蟲(chóng)卵。治療常用阿苯達唑顆粒，同時(shí)需加強家庭環(huán)境消毒。
4.結核病
腹腔結核可導致淋巴結干酪樣壞死，表現為長(cháng)期低熱、消瘦、腹部包塊。結核菌素試驗陽(yáng)性，CT可見(jiàn)鈣化灶。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程需持續6-9個(gè)月。
5.腫瘤性疾病
淋巴瘤或轉移瘤雖罕見(jiàn)但需警惕，表現為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結增大，伴體重下降。增強CT顯示淋巴結融合成團，確診需活檢。治療方案根據病理類(lèi)型選擇化療如長(cháng)春新堿注射液，或聯(lián)合放療。
家長(cháng)發(fā)現兒童持續腹痛或觸及腹部包塊時(shí)，應及時(shí)就醫完善超聲檢查。日常需保證充足休息，避免生冷食物刺激腸道，注意觀(guān)察體溫及排便變化。急性期給予流質(zhì)飲食，恢復期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹，定期復查淋巴結大小變化。
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