前列腺增生并伴有結石
前列腺增生并伴有結石可通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道手術(shù)等方式干預。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常等因素有關(guān)，結石多由尿液滯留或感染導致，常表現為排尿困難、尿頻、血尿等癥狀。
1、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小增生腺體體積。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需長(cháng)期規律服用，期間監測腎功能及結石變化。
2、體外沖擊波碎石
適用于結石直徑小于2厘米且硬度較低者。通過(guò)高頻聲波將結石擊碎后隨尿液排出，需配合大量飲水。治療前需評估前列腺增生程度，重度增生可能影響碎石排出效率。術(shù)后可能出現血尿、腰痛，通常1-3天緩解。
3、經(jīng)尿道手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可同時(shí)切除增生組織和取出結石，適用于中重度增生合并多發(fā)性結石。術(shù)后留置導尿管2-5天，需預防尿路感染。激光手術(shù)如鈥激光碎石具有出血少、恢復快的優(yōu)勢，但費用較高。
4、生活調整
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少久坐壓迫前列腺。限制高草酸食物如菠菜，避免結石加重。提肛訓練可增強盆底肌力量，改善排尿控制。夜間排尿困難者可抬高床頭減少膀胱壓力。
5、中醫調理
癃閉舒膠囊可緩解排尿不暢，金錢(qián)草顆粒有助于小結石排出。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥與西藥的服用間隔，腎陽(yáng)虛患者慎用清熱利濕類(lèi)藥物。定期復查超聲觀(guān)察結石動(dòng)態(tài)變化。
前列腺增生合并結石患者應避免憋尿和過(guò)度勞累，每年至少進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測和泌尿系超聲檢查。出現發(fā)熱、持續血尿或急性尿潴留時(shí)需立即就醫。飲食以低鹽、低嘌呤為主，適度運動(dòng)如散步、八段錦有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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