脂肪肝可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、酒精攝入過(guò)量、代謝綜合征等因素有關(guān)。脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積超過(guò)正常范圍，通常表現為乏力、右上腹不適、肝區隱痛等癥狀。

1、遺傳因素

部分脂肪肝患者存在家族遺傳傾向，可能與某些基因突變導致脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常需要更嚴格的生活方式干預，建議定期監測肝功能，避免高脂飲食。若合并轉氨酶升高，可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

2、不良飲食習慣

長(cháng)期高熱量、高脂肪飲食會(huì )加重肝臟代謝負擔，尤其是過(guò)量攝入油炸食品、甜食及含糖飲料。這類(lèi)患者可能出現體重增長(cháng)較快、血脂異常，建議逐步調整為低GI飲食，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。合并胰島素抵抗時(shí)可考慮二甲雙胍腸溶片治療。

3、缺乏運動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì )降低基礎代謝率，導致游離脂肪酸在肝臟沉積。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。對于已出現肝酶異常者，運動(dòng)干預需配合護肝治療，可選用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等藥物。

4、肥胖

體重指數超過(guò)28的人群中，脂肪肝發(fā)生率顯著(zhù)增高。內臟脂肪過(guò)多會(huì )分泌炎性因子損傷肝細胞，這類(lèi)患者常伴有睡眠呼吸暫停、黑棘皮病等表現。除減重外，可考慮奧利司他膠囊輔助治療，嚴重肥胖者需評估代謝手術(shù)指征。

5、酒精攝入過(guò)量

每日飲酒超過(guò)40克酒精即可能誘發(fā)酒精性脂肪肝，早期表現為γ-GT升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施，急性戒斷期可使用美他多辛膠囊，嚴重肝損傷需用S-腺苷蛋氨酸腸溶片。長(cháng)期飲酒者應篩查食管胃底靜脈曲張。

6、代謝綜合征

合并高血壓、高血糖、高尿酸等多重代謝紊亂時(shí)，脂肪肝進(jìn)展為肝纖維化風(fēng)險增加。這類(lèi)患者需要綜合管理，除使用阿托伐他汀鈣片調控血脂外，還需監測肝臟彈性成像。出現非酒精性脂肪性肝炎時(shí)可考慮吡格列酮二甲雙胍片。

脂肪肝患者日常需保持規律作息，每日攝入蔬菜不少于500克，優(yōu)選橄欖油等不飽和脂肪酸。避免熬夜和暴飲暴食，肥胖者建議將體重控制在BMI24以下。每月進(jìn)行肝功能復查，若出現黃疸、腹水等表現應立即就醫。適當補充維生素E軟膠囊可能有助于改善肝臟氧化應激狀態(tài)，但須在醫生指導下使用。