膽管癌高分化和中分化的區別

博禾醫生
膽管癌高分化與中分化的區別主要在于腫瘤細胞與正常組織的相似程度及惡性程度。高分化膽管癌的腫瘤細胞形態(tài)接近正常膽管細胞,生長(cháng)較慢,惡性程度較低;中分化膽管癌的細胞異型性更明顯,生長(cháng)速度較快,惡性程度中等。
高分化膽管癌的腫瘤細胞排列相對規則,仍保留部分膽管上皮的分泌功能,顯微鏡下可見(jiàn)細胞核大小均勻,核分裂象較少。這類(lèi)腫瘤侵襲性較弱,轉移概率較低,手術(shù)切除后預后相對較好?;颊呖赡艹霈F輕度黃疸、上腹隱痛等癥狀,但癥狀進(jìn)展緩慢。治療上以手術(shù)切除為主,術(shù)后可配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物輔助治療。
中分化膽管癌的腫瘤細胞排列紊亂,細胞核增大且深淺不一,核分裂象增多,已喪失大部分正常膽管功能。腫瘤生長(cháng)速度較快,容易侵犯周?chē)芎蜕窠?jīng),淋巴結轉移概率增高?;颊叱R?jiàn)進(jìn)行性黃疸、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。治療需擴大手術(shù)范圍,術(shù)后多采用吉西他濱聯(lián)合順鉑注射液方案,必要時(shí)需聯(lián)合放療。部分病例可能出現早期復發(fā)。
定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標志物檢查有助于早期發(fā)現膽管癌。保持低脂飲食,避免酒精和霉變食物,控制膽道感染可降低發(fā)病風(fēng)險。出現持續黃疸或腹痛應及時(shí)就醫,通過(guò)病理活檢明確分化程度以指導治療。
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