小兒麻痹通常是指脊髓灰質(zhì)炎，可通過(guò)疫苗接種、康復訓練、藥物治療、呼吸支持和手術(shù)矯正等方式控制。脊髓灰質(zhì)炎主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，表現為肌肉無(wú)力、肢體癱瘓等癥狀。

1、疫苗接種

接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預防和控制該病的核心措施。目前我國采用口服脊灰減毒活疫苗和滅活疫苗聯(lián)合免疫策略。疫苗能有效誘導機體產(chǎn)生保護性抗體，阻斷病毒傳播。家長(cháng)需嚴格按照免疫程序完成基礎免疫和加強免疫，接種后可能出現低熱或局部紅腫，通常無(wú)須特殊處理。

2、康復訓練

針對已出現運動(dòng)功能障礙的患兒，需早期開(kāi)展系統性康復訓練。物理治療師會(huì )制定個(gè)性化方案，包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌肉力量練習和平衡協(xié)調訓練。水療和電刺激療法有助于延緩肌肉萎縮。家長(cháng)需每日協(xié)助患兒完成規定動(dòng)作，訓練應循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

3、藥物治療

急性期可遵醫囑使用注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復，輔以維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。對于肌肉痙攣者可選用巴氯芬片緩解癥狀。合并呼吸肌麻痹時(shí)需使用氨溴索注射液稀釋痰液。所有藥物均需在醫生指導下使用，不可自行調整劑量。

4、呼吸支持

延髓型病例可能出現呼吸肌麻痹，需密切監測血氧飽和度。輕度缺氧時(shí)可經(jīng)鼻導管吸氧，嚴重者需氣管插管連接呼吸機輔助通氣。護理時(shí)應注意定期翻身拍背，使用生理鹽水霧化吸入保持氣道濕潤。家長(cháng)需學(xué)會(huì )觀(guān)察呼吸頻率和節律變化。

5、手術(shù)矯正

后遺癥期出現嚴重關(guān)節畸形者可考慮矯形手術(shù)，常見(jiàn)跟腱延長(cháng)術(shù)改善足下垂，肌腱轉移術(shù)重建手部功能。術(shù)前需全面評估肌力平衡情況，術(shù)后需配合支具固定和強化康復。手術(shù)時(shí)機一般選擇在骨骼發(fā)育相對穩定后，需由骨科專(zhuān)家評估決定。

脊髓灰質(zhì)炎患兒日常需保持均衡營(yíng)養，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)。避免劇烈運動(dòng)但要堅持適度活動(dòng)，可使用矯形器輔助行走。居室應保持通風(fēng)干燥，注意預防跌倒等意外傷害。家長(cháng)需定期帶患兒復查肌電圖和肢體功能評估，及時(shí)調整康復方案。出現發(fā)熱或原有癥狀加重時(shí)應立即就醫。