心衰什么程度需要裝起搏器
關(guān)鍵詞：#心衰
心力衰竭患者是否需要安裝起搏器需根據病情嚴重程度決定，通常當出現嚴重心動(dòng)過(guò)緩、心臟傳導阻滯或心臟再同步化治療適應癥時(shí)建議安裝。心力衰竭可能由心肌缺血、心肌病等因素引起，具體需由醫生評估后決定。
心力衰竭合并嚴重心動(dòng)過(guò)緩是安裝起搏器的常見(jiàn)指征。當患者心率持續低于每分鐘40次，伴隨頭暈、暈厥等癥狀時(shí)，起搏器可幫助維持正常心率。此類(lèi)情況多見(jiàn)于竇房結功能不全或房室傳導阻滯患者，起搏器植入能有效預防心臟驟停風(fēng)險。部分患者可能同時(shí)存在活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心力衰竭典型表現。
心臟再同步化治療適用于特定類(lèi)型心力衰竭患者。對于QRS波時(shí)限超過(guò)150毫秒的左右心室收縮不同步患者，心臟再同步化起搏器可改善心室協(xié)調性。這類(lèi)患者通常表現為藥物治療效果不佳、左心室射血分數低于35%，起搏器植入后有助于提升心臟泵血效率。部分患者術(shù)后心功能分級可改善1-2級。
心力衰竭患者安裝起搏器后需定期隨訪(fǎng)檢查起搏器工作狀態(tài)。日常生活中應避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境，保持手術(shù)切口清潔干燥。飲食方面建議低鹽低脂，控制每日液體攝入量。適度進(jìn)行步行等有氧運動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。出現心悸、頭暈等不適癥狀應及時(shí)就醫復查。
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