急性左心衰如何護理
急性左心衰可通過(guò)保持體位穩定、控制液體攝入、監測生命體征、規范用藥、心理疏導等方式護理。急性左心衰通常由心肌梗死、高血壓急癥、心律失常、心臟瓣膜病、感染等因素引起，需立即就醫并配合專(zhuān)業(yè)治療。
1、保持體位穩定
患者需采取半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負荷。避免平臥以防加重肺淤血，必要時(shí)使用靠墊支撐背部。體位調整需在醫護人員指導下進(jìn)行，防止跌倒或體位性低血壓。
2、控制液體攝入
每日飲水量限制在1000-1500毫升，避免高鹽飲食，鈉鹽攝入控制在每日3克以?xún)?。記錄出入量，觀(guān)察尿量變化，若出現尿量減少或下肢水腫需及時(shí)告知醫生。急性期可暫時(shí)禁食，病情穩定后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。
3、監測生命體征
每小時(shí)測量心率、血壓、血氧飽和度，觀(guān)察呼吸頻率和深度。若出現呼吸急促超過(guò)30次/分、血氧飽和度低于90%或意識改變，需立即呼叫急救。持續心電監護有助于早期發(fā)現惡性心律失常。
4、規范用藥
遵醫囑使用呋塞米注射液減輕肺水腫，硝酸甘油片擴張血管，嗎啡注射液緩解呼吸困難。洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片需嚴格監測心率，血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片需觀(guān)察血壓變化。所有藥物不得自行調整劑量。
5、心理疏導
急性發(fā)作時(shí)患者常伴瀕死感，需用簡(jiǎn)短明確的語(yǔ)言解釋治療措施，避免過(guò)度安慰造成誤解。緩解期可通過(guò)呼吸訓練、音樂(lè )療法減輕焦慮，家屬應避免在患者面前表現出驚慌情緒。必要時(shí)請心理科會(huì )診干預。
急性左心衰患者出院后需長(cháng)期低鹽低脂飲食，每日體重波動(dòng)不超過(guò)0.5公斤。適當進(jìn)行步行、太極拳等有氧運動(dòng)，避免提重物和屏氣動(dòng)作。定期復查心電圖、心臟超聲，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰時(shí)需即刻返院。
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