粉塵吸入肺部怎么排出
博禾醫生
粉塵吸入肺部可通過(guò)咳嗽排痰、多飲水、霧化治療、藥物治療、支氣管肺泡灌洗等方式促進(jìn)排出。粉塵沉積可能與職業(yè)暴露、空氣污染、防護不足等因素有關(guān),常伴隨胸悶、咳黑痰等癥狀。
咳嗽是呼吸道清除異物的自然防御機制。粉塵顆粒刺激支氣管黏膜時(shí),纖毛擺動(dòng)會(huì )將其與黏液混合形成痰液,通過(guò)主動(dòng)咳嗽動(dòng)作排出體外。長(cháng)期接觸粉塵者建議每日進(jìn)行深呼吸后用力咳嗽,但需避免過(guò)度用力導致喉部損傷。若痰液黏稠可配合拍背助排,但存在咯血或氣胸風(fēng)險時(shí)禁用。
每日飲用1500-2000毫升溫水能稀釋呼吸道分泌物,降低痰液黏稠度。水分攝入不足會(huì )導致黏膜干燥,減弱纖毛運動(dòng)功能。建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加心臟負擔。合并心腎功能不全者需控制總量,以少量多次為宜。
生理鹽水霧化可濕化氣道,促進(jìn)粉塵顆粒溶解排出。對于煤工塵肺等職業(yè)病患者,可遵醫囑使用乙酰半胱氨酸霧化溶液分解黏蛋白。霧化后需及時(shí)漱口避免藥物殘留,每次治療時(shí)間控制在10-15分鐘,每日不超過(guò)3次。
粉塵誘發(fā)支氣管痙攣時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道收縮,痰液黏稠者適用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。矽肺患者可能需要吡非尼酮膠囊抗纖維化治療。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,禁用中樞性鎮咳藥抑制排痰反射。
對于肺泡內沉積大量粉塵的重癥患者,可在全麻下經(jīng)支氣管鏡進(jìn)行肺段灌洗,用生理鹽水沖洗出粉塵顆粒。該操作需在具備條件的醫療機構開(kāi)展,主要適用于急性矽肺或肺泡蛋白沉積癥,術(shù)后需監測血氧及肺部感染情況。
長(cháng)期接觸粉塵者應佩戴N95口罩減少吸入,工作后及時(shí)清洗鼻腔。飲食多攝入白蘿卜、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行肺功能檢查,若出現持續咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀需盡早就醫。居家可使用空氣凈化器降低室內顆粒物濃度,晨起開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)注意避開(kāi)霧霾高峰時(shí)段。
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