完全性左束阻滯會(huì )不心衰竭嗎
關(guān)鍵詞：#心衰
完全性左束支傳導阻滯本身不會(huì )直接導致心力衰竭，但可能加重原有心臟疾病引發(fā)的心力衰竭風(fēng)險。完全性左束支傳導阻滯屬于心臟傳導系統異常，常見(jiàn)于冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者。
完全性左束支傳導阻滯患者若合并基礎心臟疾病，可能出現心室收縮不同步，導致心臟泵血效率下降。長(cháng)期心室收縮不協(xié)調可能增加心肌耗氧量，加速心室重構進(jìn)程，進(jìn)而誘發(fā)或加重心力衰竭癥狀。這類(lèi)患者通常表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型心力衰竭表現，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能。
單純完全性左束支傳導阻滯而無(wú)器質(zhì)性心臟病者，一般不會(huì )引起心力衰竭。部分健康人群可能因先天傳導系統變異出現該心電圖表現，但心臟結構和功能正常，日?；顒?dòng)不受限。此類(lèi)情況只需定期隨訪(fǎng)心電圖，無(wú)須特殊治療。若新發(fā)完全性左束支傳導阻滯伴隨胸痛、暈厥等癥狀，則需排查急性心肌梗死等急癥。
確診完全性左束支傳導阻滯后應完善動(dòng)態(tài)心電圖、運動(dòng)負荷試驗等檢查評估心律失常風(fēng)險。合并心力衰竭者可考慮心臟再同步化治療，使用美托洛爾緩釋片、螺內酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，監測體重變化，出現呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就診。
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