蚊子咬了后腦勺有個(gè)凸起的包

博禾醫生
蚊子叮咬后腦勺出現凸起的包一般是蟲(chóng)咬性皮炎的表現,屬于皮膚對蚊蟲(chóng)唾液蛋白的過(guò)敏反應。
蚊蟲(chóng)叮咬時(shí)會(huì )向皮膚注入唾液蛋白,機體免疫系統識別為外來(lái)物質(zhì)后釋放組胺等炎性介質(zhì),導致毛細血管擴張、通透性增加,形成局部水腫性丘疹。典型表現為邊界清晰的粉紅色或膚色凸起,常伴瘙癢感??捎脿t甘石洗劑外涂緩解癥狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
特應性體質(zhì)人群對蚊蟲(chóng)唾液蛋白敏感性更高,可能出現直徑超過(guò)1厘米的紅色硬結,甚至伴隨水皰形成。這種情況需遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。
抓撓導致皮膚屏障破損后,金黃色葡萄球菌等病原體可能侵入引發(fā)感染。表現為包塊紅腫熱痛加重、出現膿性分泌物或發(fā)熱等全身癥狀。需就醫進(jìn)行膿液培養,根據結果選擇頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
反復搔抓可能誘發(fā)局部角質(zhì)增生,形成持久性褐紅色結節,質(zhì)地堅硬伴劇烈瘙癢。這種情況需采用曲安奈德益康唑乳膏聯(lián)合冷凍治療,頑固性皮損可能需要局部注射復方倍他米松注射液。
在瘧疾、登革熱流行區,蚊蟲(chóng)叮咬后出現凸起包塊伴隨高熱、頭痛、肌肉酸痛時(shí),需警惕蟲(chóng)媒病毒感染可能。應立即進(jìn)行血涂片檢查、病毒核酸檢測等實(shí)驗室診斷,確診后需住院接受磷酸氯喹片等病原治療。
被蚊蟲(chóng)叮咬后應第一時(shí)間用肥皂水清洗患處,冷敷可減輕腫脹瘙癢。日常需保持環(huán)境清潔減少蚊蟲(chóng)滋生,外出時(shí)使用避蚊胺含量30%以下的驅蚊劑。若包塊持續增大超過(guò)3天、出現化膿或全身癥狀,應及時(shí)到皮膚科就診。兒童患者家長(cháng)需修剪孩子指甲避免抓傷,嬰幼兒可佩戴防抓手套。
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