熱射病通常由高溫高濕環(huán)境下體溫調節失衡引起，主要誘因包括長(cháng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境、劇烈運動(dòng)導致產(chǎn)熱過(guò)多、汗腺功能障礙、基礎疾病影響散熱以及藥物或酒精抑制體溫調節功能。熱射病可分為勞力型與非勞力型，前者多見(jiàn)于高溫下高強度作業(yè)者，后者常見(jiàn)于老年體弱或慢性病患者。

1、高溫暴露

持續處于35℃以上環(huán)境且濕度超過(guò)60%時(shí)，人體通過(guò)汗液蒸發(fā)散熱的功能受阻。高溫直接損傷下丘腦體溫調節中樞，導致核心體溫超過(guò)40℃。建筑工人、消防員等戶(hù)外作業(yè)人員易因防護不足發(fā)病，需立即轉移至陰涼處并采用冰袋冷敷頸部、腹股溝等大血管處。

2、劇烈運動(dòng)

高強度運動(dòng)時(shí)肌肉產(chǎn)熱量可達靜息狀態(tài)的15倍，當環(huán)境溫度超過(guò)皮膚溫度（約32℃）時(shí)，體熱無(wú)法有效散發(fā)。馬拉松運動(dòng)員、軍訓人員常見(jiàn)突發(fā)意識模糊伴橫紋肌溶解，需即刻停止活動(dòng)并補充含電解質(zhì)的清涼飲品。

3、汗腺功能障礙

先天性無(wú)汗癥或硬皮病等導致汗腺結構破壞的患者，其蒸發(fā)散熱量?jì)H為正常人的30%。這類(lèi)人群在28℃以上環(huán)境即可能出現皮膚干燥發(fā)燙、譫妄等癥狀，需提前使用降溫背心等輔助散熱裝置。

4、慢性疾病

糖尿病患者周?chē)窠?jīng)病變會(huì )減弱出汗反應，心血管疾病患者循環(huán)代償能力下降。這類(lèi)患者即使處于空調環(huán)境也可能因自主神經(jīng)功能紊亂發(fā)病，表現為血壓驟降與定向力障礙，需維持室溫在26℃以下并監測生命體征。

5、藥物影響

抗膽堿藥如阿托品可完全抑制出汗，抗抑郁藥和利尿劑會(huì )干擾水鹽平衡。服用這些藥物者在高溫環(huán)境下易突發(fā)抽搐昏迷，建議避免日間外出并改用對體溫影響較小的替代藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

預防熱射病需保持每日飲水2000-3000毫升，穿透氣淺色衣物。戶(hù)外工作者應每30分鐘休息一次，避免11:00-15:00高溫時(shí)段作業(yè)。家中可準備電子體溫計監測基礎體溫，空調溫度設定不低于26℃。若出現頭痛惡心等先兆癥狀，應立即用濕毛巾擦拭全身并就醫，延誤治療可能導致多器官功能衰竭。