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中效高血壓藥有哪些

心血管內科編輯 健康小靈通
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中效降壓藥主要包括硝苯地平緩釋片、美托洛爾緩釋片、依那普利片、纈沙坦膠囊、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等。這些藥物通過(guò)不同機制控制血壓,適用于輕中度高血壓患者,需嚴格遵醫囑使用。

1、硝苯地平緩釋片

硝苯地平緩釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣通道擴張外周動(dòng)脈,降低外周血管阻力。該藥適用于原發(fā)性高血壓合并冠心病患者,可緩解心絞痛癥狀。常見(jiàn)不良反應包括面部潮紅、下肢水腫,與劑量呈正相關(guān)。服藥期間需監測心率變化,避免與葡萄柚汁同服。

2、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)抑制心肌收縮力和減慢心率降低血壓。特別適合交感神經(jīng)興奮型高血壓或合并快速性心律失?;颊?。用藥期間可能出現乏力、支氣管痙攣,哮喘患者慎用。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,需逐步減量。

3、依那普利片

依那普利片屬于血管緊張素轉換酶抑制劑,通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ生成減少血管收縮。對高血壓合并糖尿病腎病具有腎臟保護作用。常見(jiàn)干咳與緩激肽蓄積有關(guān),出現血管神經(jīng)性水腫需立即停藥。用藥初期需監測血鉀和腎功能。

4、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,選擇性阻斷AT1受體降低血壓。適用于不能耐受ACEI類(lèi)藥物干咳副作用的患者,對心臟重構有改善作用。妊娠期絕對禁用,可能引起血肌酐升高,腎功能不全者需調整劑量。

5、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊是非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,兼具降壓和改善心肌缺血作用。適合高血壓合并室上性心動(dòng)過(guò)速患者,可延長(cháng)房室結不應期。禁用于嚴重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹慎。

高血壓患者應建立規律血壓監測記錄,每日固定時(shí)間測量并記錄數值。飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和新鮮蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)后血壓驟升。保持7-8小時(shí)睡眠,控制體重指數在24以下。出現頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)需立即就醫,不可自行調整藥物劑量。

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