胰腺癌一般是什么原因引起的呢

博禾醫生
胰腺癌通常由遺傳因素、長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病以及接觸化學(xué)致癌物等原因引起。胰腺癌早期癥狀隱匿,多數患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期,可能與胰腺位置深、缺乏特異性癥狀有關(guān)。
約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳史。BRCA2、CDKN2A等基因突變可顯著(zhù)增加發(fā)病概率。這類(lèi)患者通常發(fā)病年齡較輕,可能伴隨其他器官腫瘤病史。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腹部影像學(xué)篩查,必要時(shí)可考慮基因檢測。
吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍,煙草中的亞硝胺等物質(zhì)可直接損傷胰腺導管細胞。每天吸煙超過(guò)20支且持續10年以上者風(fēng)險更高。戒煙后風(fēng)險會(huì )隨時(shí)間逐漸降低,但完全消除需15年以上。
持續存在的胰腺炎癥會(huì )導致腺泡細胞反復損傷修復,最終可能發(fā)展為癌前病變。酒精性胰腺炎患者風(fēng)險尤為突出,可能與乙醇代謝產(chǎn)物對胰腺的持續刺激有關(guān)??刂骑嬀?、補充胰酶制劑可延緩病情進(jìn)展。
病程超過(guò)5年的2型糖尿病患者患病風(fēng)險增加50%,可能與長(cháng)期高血糖導致的氧化應激有關(guān)。突發(fā)糖尿病也可能是胰腺癌的早期信號,特別是無(wú)肥胖等危險因素的中老年患者。
長(cháng)期接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)會(huì )顯著(zhù)增加風(fēng)險。職業(yè)暴露人群可能出現消化不良、上腹隱痛等非特異性癥狀,這些癥狀容易被誤認為胃炎而延誤診斷。
預防胰腺癌需綜合干預,建議40歲以上人群控制體重指數在18.5-24之間,每日蔬菜水果攝入不少于400克,限制紅肉及加工肉制品。有高危因素者應每年進(jìn)行腫瘤標志物CA19-9檢測聯(lián)合腹部超聲檢查,出現持續上腹痛、黃疸或不明原因體重下降時(shí)須及時(shí)就診。烹飪方式建議選擇蒸煮替代煎炸,避免食物焦糊產(chǎn)生的多環(huán)芳烴類(lèi)物質(zhì)。
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